牙龈萎缩怎么回事

牙龈萎缩是牙龈组织向牙根方向退缩，导致牙根暴露的一种常见口腔表现，通常与牙周疾病、刷牙方式不当、年龄增长及咬合创伤等因素相关，已发生的牙龈萎缩一般难以自行恢复，重点在于控制病因并防止进一步加重。

牙龈萎缩的常见原因

1、牙周疾病：牙周炎是导致牙龈萎缩的主要因素。牙菌斑长期堆积引起牙龈炎症，进而破坏牙周组织，包括牙槽骨吸收和牙龈退缩。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年发布），中国35至44岁成年人中牙周健康率仅为9.1%，牙周炎患病率处于较高水平。

2、刷牙方式不当：横向用力刷牙、使用刷毛过硬的牙刷，会机械性损伤牙龈边缘，长期可造成牙龈退缩。采用巴氏刷牙法、选择软毛牙刷有助于减少此类损伤。

3、年龄因素：随着年龄增长，牙龈组织可出现一定程度的生理性退缩，但程度通常较轻。若退缩明显，多合并其他致病因素。

4、咬合创伤与解剖因素：牙齿排列不齐、咬合力过大、牙根过于突出等，可导致局部牙龈薄弱并发生退缩。

5、不良修复体与正畸治疗：不合适的假牙边缘、正畸过程中牙齿移动方向不当，也可能引起局部牙龈萎缩。

牙龈萎缩的常见表现

• 牙根暴露，牙齿看起来变长
• 遇冷、热、酸、甜刺激时出现敏感
• 牙缝变大，进食时容易塞牙
• 严重者牙槽骨吸收，牙齿出现松动

应对与处理

1、控制牙周炎症：到口腔科进行牙周检查和必要的牙周治疗，如洁治、刮治，是阻止牙龈继续萎缩的关键步骤。

2、改善口腔卫生习惯：使用软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，每天刷牙两次，配合牙线或牙缝刷清洁邻面。

3、处理敏感症状：牙根暴露引起的敏感，可由医生评估后采用脱敏处理。

4、定期复查：牙周疾病患者建议每3至6个月复查一次；病情稳定者可按医生要求每6至12个月复查。

5、手术干预：对于影响美观或功能、且病情稳定的局部牙龈萎缩，医生可能评估是否适合进行牙龈移植等手术。

已发生的牙龈萎缩通常不可逆转，治疗目标是去除病因、控制炎症、防止进一步退缩。出现牙根暴露、牙齿敏感或牙缝变大时，应尽早到口腔科就诊，避免自行使用偏方或长期拖延。

常见问题

否。已发生的牙龈萎缩通常无法自行恢复，因为牙龈组织和牙槽骨一旦退缩，难以再生。治疗重点在于控制病因、防止继续加重。

否。牙周炎是常见原因，但刷牙方式不当、咬合创伤、年龄增长、不良修复体等也可导致牙龈萎缩，需要口腔科检查明确。

是。即使没有明显不适，也建议就诊评估，因为牙龈萎缩可能伴随牙周炎症或牙槽骨吸收，及时处理有助于保留牙齿。

使用软毛牙刷和正确刷牙方法，每天刷牙两次，配合牙线清洁牙缝，并按医生建议定期进行牙周复查和维护。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南.

[3] 人民卫生出版社. 口腔预防医学.