牙龈萎缩可以治疗吗

牙龈萎缩通常无法完全恢复，但可以通过规范治疗控制进展并改善相关症状。牙龈萎缩的本质是牙龈组织及下方牙槽骨的退缩，已丧失的组织难以再生，干预重点在于去除病因、防止进一步加重。

牙龈萎缩的常见原因与对应处理

1、牙周炎：这是牙龈萎缩最常见的原因。牙周致病菌引发慢性炎症，破坏牙周组织。2021年发布的《中国牙周病防治指南》指出，我国35岁以上人群牙周健康率不足10%。针对牙周炎需进行牙周基础治疗，包括洁治和刮治，必要时行牙周手术。

2、刷牙方式不当：横向大力刷牙或使用过硬刷毛，可造成牙龈机械性损伤和退缩。调整为软毛牙刷、采用巴氏刷牙法，每天早晚各一次，每次不少于2分钟。

3、牙齿排列不齐或咬合创伤：个别牙突出、咬合力量分布异常，会使局部牙龈承受过大压力。正畸治疗或调磨咬合可减轻特定牙齿的负担。

4、解剖因素与增龄：牙槽骨较薄、牙龈生物型偏薄者，以及随年龄增长出现的生理性退缩，完全避免难度较大，但可通过定期维护延缓进展。

5、不良修复体或充填体：边缘不密合的假牙或补牙材料会刺激牙龈。重新制作修复体、调整边缘密合度可消除局部刺激。

治疗能达到什么效果

已退缩的牙龈不能自行长回。治疗目标为：控制炎症、停止退缩、改善美观和敏感症状。对于影响美观或敏感明显的个别牙位，可考虑游离龈移植术等牙周成形手术，但需由牙周专科医生评估适应证。术后仍需长期维护，否则移植组织也可能再次退缩。

日常维护要点

• 使用软毛牙刷，避免横向用力
• 每天使用牙线或牙缝刷清洁邻面
• 每6至12个月进行一次牙周检查和洁治
• 戒烟，吸烟会显著加重牙周组织破坏
• 控制糖尿病等全身疾病，血糖控制不佳者牙周炎进展更快

牙龈萎缩不可逆，但通过牙周基础治疗、纠正刷牙习惯和定期维护，多数人可以有效控制病情不再加重。出现牙龈退缩应尽早到口腔科或牙周科评估，避免延误。

常见问题

否。牙龈萎缩后，已丧失的牙龈和牙槽骨通常不能自行再生。治疗重点在于去除病因、控制炎症，防止进一步退缩。

否。多数轻度牙龈萎缩通过牙周基础治疗和改善口腔卫生即可控制。仅在影响美观或敏感严重时，才考虑牙周成形手术。

牙周炎是导致牙龈萎缩最常见的原因。牙周炎破坏牙周组织后，牙龈和牙槽骨会退缩。控制牙周炎是阻止萎缩加重的关键。

应到口腔科就诊，优先选择牙周科。牙周专科医生可评估萎缩原因、制定牙周治疗计划，并判断是否需要手术干预。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 中国牙周病防治指南. 2021.

[2] 孟焕新. 牙周病学. 第5版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）. 2019.