由于牙周炎引起牙龈萎缩该怎么办

牙周炎引起的牙龈萎缩无法通过药物或牙膏使已退缩的牙龈重新生长，治疗核心是控制牙周炎症、阻止萎缩继续加重，并对暴露的牙根进行脱敏与修复处理。已发生的牙龈退缩属于不可逆的结构改变，需由口腔科医生评估后制定方案。

牙周炎导致牙龈萎缩的应对要点

1、控制牙周炎症：牙龈萎缩的根源是牙周炎造成的牙槽骨吸收，骨组织一旦丧失，覆盖其上的牙龈便会随之退缩。治疗需先通过牙周基础治疗清除牙菌斑与牙结石，包括龈上洁治与龈下刮治。据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年发布），中国35至44岁人群牙龈出血检出率为87.4%，牙周袋检出率为52.7%，说明中年人群牙周炎症负担较重，早期干预可减少进一步附着丧失。

2、评估萎缩程度与类型：临床常用Miller分类判断牙龈退缩的预后。米勒I类与II类退缩，在牙周炎症控制稳定后，可考虑通过游离龈移植术或结缔组织移植术覆盖暴露根面；米勒III类与IV类因邻牙间附着已丧失，手术覆盖效果受限，治疗目标转为控制炎症与改善症状。是否适合手术需由牙周专科医生结合影像学检查判断。

3、处理牙根敏感：牙龈退缩后牙根暴露，遇冷热酸甜刺激可出现酸痛。可选用含钾盐或氟化亚锡成分的抗敏感口腔护理产品，必要时由医生在暴露根面涂布脱敏剂。症状持续者需排除牙髓病变。

4、修复缺损与美观：暴露根面易发生根面龋，可使用树脂材料充填或玻璃离子材料覆盖。前牙区对美观要求较高者，可在牙周炎症稳定、牙龈形态不再变化后，通过修复体或树脂修复改善外观。

5、调整口腔清洁方式：继续有效清除菌斑是防止复发的关键。建议使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷洗造成机械性牙龈损伤。牙缝处使用牙线或牙间隙刷，每天至少一次。每6至12个月接受一次牙周维护治疗。

6、纠正相关风险因素：吸烟会加重牙周组织破坏，戒烟有助于改善牙周治疗反应。糖尿病患者的血糖控制水平与牙周炎进展相关，需将糖化血红蛋白控制在医生建议范围内。夜磨牙或咬合创伤者，可考虑咬合调整或佩戴咬合垫。

牙周炎引起的牙龈萎缩以控制炎症、防止加重为首要目标，已退缩的牙龈组织通常难以自行恢复，暴露根面可进行脱敏与修复处理。出现牙龈退缩应尽早就诊口腔科，由医生评估牙周状况并制定个体化方案，避免自行使用宣称能使牙龈再生的产品。

常见问题

否。牙龈萎缩伴随牙槽骨吸收，属于不可逆改变，已退缩的牙龈组织无法自行再生，治疗重点是控制炎症、防止继续加重。

可使用含钾盐或氟化亚锡成分的抗敏感口腔护理产品，必要时由口腔科医生在暴露根面涂布脱敏剂，同时排除牙髓病变。

视情况而定。米勒I类与II类退缩在牙周炎症控制稳定后可考虑牙龈移植手术；米勒III类与IV类手术覆盖效果受限，以控制炎症为主。

牙周维护治疗通常每6至12个月进行一次，具体间隔由口腔科医生根据牙周状况、菌斑控制水平和全身风险因素确定。

会。横向用力刷洗可造成机械性牙龈损伤，建议使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，牙缝处配合牙线或牙间隙刷清洁。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙周病诊疗指南.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.

[4] 中华口腔医学会. 牙龈退缩诊疗相关专家共识.