最近牙龈萎缩得很严重怎么办

牙龈萎缩无法自行恢复，已退缩的牙龈组织不会再生。处理核心是控制病因、防止继续加重，并针对牙齿敏感、根面龋等后果采取修复措施。出现牙龈萎缩应先由口腔科医生评估牙周状况，再决定具体方案。

牙龈萎缩的常见原因与对应处理

1、牙周炎：这是成年人牙龈萎缩最主要的原因。牙菌斑长期堆积引起牙槽骨吸收，牙龈随之退缩。需通过牙周基础治疗控制炎症，包括洁治和刮治。根据第四次全国口腔健康流行病学调查（国家卫生健康委员会，2017年发布），35至44岁居民中牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%，提示牙周问题在成年人群中普遍存在。

2、刷牙方式不当：横向用力刷牙、使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。应改用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，刷毛与牙面呈45度角，小幅水平颤动，每次刷牙不少于2分钟，每天早晚各一次。

3、咬合创伤与解剖因素：牙齿排列不齐、对颌牙过度伸长、唇系带附着过高，均可造成局部牙龈退缩。此类情况需由医生判断是否进行调颌或正畸评估。

4、不良修复体：边缘不密合的假牙、卡环位置不当会刺激牙龈。需拆除或重新制作修复体。

已经萎缩后的应对措施

• 牙齿敏感：可使用抗敏感牙膏，必要时由医生进行脱敏治疗。
• 根面龋：暴露的牙根表面易发生龋坏，需及时充填。
• 影响美观或症状明显：在牙周炎症控制稳定后，可评估是否行牙龈移植手术。手术前提是牙周炎症已得到控制、口腔卫生良好。
• 日常维护：牙缝增大后需使用牙间隙刷或牙线清洁邻面，每6至12个月进行一次口腔检查和洁治。

牙龈萎缩的防治重点在于去除病因和长期维护，而非追求牙龈重新生长。牙周炎症未控制时，任何手术效果都难以维持。

常见问题

否。已退缩的牙龈组织不会自行再生，治疗目标是控制病因、防止进一步退缩，并处理敏感、根面龋等后果。

否。多数情况以牙周基础治疗和口腔卫生维护为主，仅在炎症控制稳定、美观或症状需求明显时，才评估牙龈移植手术。

对牙齿敏感有缓解作用，但不能阻止牙龈继续退缩。敏感症状持续或加重时，需由口腔科医生检查是否存在牙本质暴露或根面龋。

建议每6至12个月进行一次口腔检查和洁治。牙周炎活跃期或治疗后维护期，复查间隔可能缩短至3至6个月，具体由医生根据牙周状况决定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.