孕妇血压的正常范围

妊娠期血压正常范围通常为收缩压低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱，同时不低于90/60毫米汞柱；若多次测量达到或超过140/90毫米汞柱，则需警惕妊娠期高血压疾病。

妊娠期血压的3个关键数值

1、正常上限：收缩压低于140毫米汞柱、舒张压低于90毫米汞柱。妊娠期高血压疾病的诊断阈值即为此数值，非同日两次测量均达到或超过该水平才具临床意义。

2、正常下限：收缩压不低于90毫米汞柱、舒张压不低于60毫米汞柱。部分孕妇基础血压偏低，若收缩压低于90毫米汞柱并伴头晕、乏力，需评估是否存在低血压或脱水。

3、测量频次：妊娠早期至少测量1次作为基础值；妊娠20周后每次产前检查均需测量；妊娠36周后建议每周测量1次。既往有妊娠期高血压疾病史者，从妊娠12周起增加测量频次。

血压测量的4项操作要点

1、体位：取坐位，背部有支撑，双脚平放地面，静坐5分钟后测量。

2、袖带位置：袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜。

3、测量侧别：首次就诊测量双上臂，以后固定测量读数较高一侧。

4、记录方式：记录收缩压与舒张压，同时注明孕周及测量时间。

血压异常时的3类应对

1、血压轻度升高：收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱，需在1周内复测，并增加产前检查频次。

2、血压明显升高：收缩压达到或超过160毫米汞柱，或舒张压达到或超过110毫米汞柱，属于重度范围，需立即就医评估。

3、伴随症状：出现头痛、视物模糊、上腹疼痛、恶心呕吐或胎动异常，无论血压数值如何均需急诊就诊。

血压数值受情绪、运动、测量姿势影响，单次升高不能作为诊断依据。病情稳定者每周测量1至2次；调整产前检查方案期间需增加到每天早晚各一次。妊娠期血压管理目标为维持收缩压110至139毫米汞柱、舒张压65至89毫米汞柱。

常见问题

否。收缩压140毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱已达到妊娠期高血压疾病的诊断阈值，需非同日复测确认，并尽快就诊评估。

无症状者通常无需特殊处理，建议增加饮水量、避免长时间站立；若伴头晕、乏力或晕厥，需就医排查原因。

两者均有参考价值。家庭血压需使用经过验证的上臂式电子血压计，连续测量7天并记录，就诊时提供给医生综合判断。

妊娠早期至少1次，妊娠20周后每次产前检查均测，妊娠36周后每周1次；有高危因素者从妊娠12周起增加频次。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志, 2020, 55(4): 227-238.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范（2011年版）. 北京: 国家卫生健康委员会, 2011.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 83-91.