孕妇待产期该注意哪些

孕妇待产期应注意规律产检、监测胎动、识别临产征兆并做好物品与心理准备，出现规律宫缩、阴道流液或胎动明显异常时需及时就医。待产期通常指妊娠满37周至分娩发动前，此阶段母胎变化快，重点是按时产检、每日数胎动、辨别真假宫缩，并提前确定分娩医院与出行方案。

待产期需要重点落实的事项

1、产检频率：妊娠28至36周通常每2周产检1次，妊娠36周后通常每周产检1次；合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎位异常或既往剖宫产者，产检间隔需由接诊医生根据具体情况调整，可能缩短至每周2次或随时复诊。

2、胎动监测：妊娠28周后建议每日固定时段计数胎动，早、中、晚各计1小时，3次之和乘以4得到12小时胎动数，12小时胎动数少于10次，或胎动较平日减少一半以上，或胎动突然异常频繁后转为减少，均需尽快就诊。胎动是评价胎儿宫内状态的重要指标，其变化常早于胎心异常。

3、识别临产征兆：出现规律宫缩且间隔逐渐缩短、持续时间逐渐延长，或出现阴道流液（破膜）、阴道见红伴规律宫缩，或出现持续剧烈腹痛、阴道流血量超过平素月经量，均需立即前往分娩医院。假宫缩特点为不规律、间隔时间长、休息后减轻，真宫缩则规律且逐渐加强。

4、分娩准备：妊娠36周后应确定分娩医院，备好证件、产检资料、母婴用品，并规划夜间与交通高峰时段的出行路线；有剖宫产指征者需按医生安排提前入院。

5、危险信号：妊娠期高血压疾病孕妇出现头痛、视物模糊、上腹疼痛，或出现阴道大量流血、持续腹痛、发热、胎动消失，均属紧急情况，需立即就医。

世界卫生组织2016年发布的产前保健建议提出，无并发症孕妇应在妊娠晚期获得至少一次近分娩期的评估，以确定分娩地点与分娩方式；中国妇幼保健协会相关科普资料亦强调妊娠晚期胎动计数与规律产检的重要性。临床观察显示，妊娠晚期因胎动减少就诊的孕妇中，部分经胎心监护与超声检查发现存在胎儿宫内窘迫，经及时处理可改善围产结局，此类第一手案例提示胎动异常不宜观望。

待产期的核心是按时产检、每日数胎动、辨别真假宫缩并及时就医，任何胎动异常或流液流血都不应等待观察。

常见问题

是。妊娠28周后建议每日固定时段计数胎动，早、中、晚各1小时，若12小时胎动数少于10次或较平日减少一半以上，需尽快就诊。

否。假宫缩不规律、休息后减轻，可先观察；若宫缩转为规律且间隔逐渐缩短，或伴阴道流液、流血，则需立即前往分娩医院。

否。破水后应平卧并尽快呼叫急救或由家属护送，避免站立行走与盆浴，以防脐带脱垂与感染，到院后由产科医生评估处理。

无并发症者妊娠28至36周通常每2周1次，36周后每周1次；合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或胎位异常者，需按医生要求缩短间隔。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 产前保健建议. 2016.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南. 中华妇产科杂志.

[3] 中国妇幼保健协会. 孕产期保健科普资料.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.