怎么预防流行性脑脊髓膜炎

接种流脑疫苗是预防流行性脑脊髓膜炎最核心的手段，同时需配合切断呼吸道传播途径与药物预防。流脑由脑膜炎奈瑟菌引起，经飞沫传播，冬春季高发，婴幼儿与青少年为重点人群。

预防措施

1、接种疫苗：中国将A群流脑多糖疫苗与A群C群流脑多糖疫苗纳入国家免疫规划，适龄儿童在6至18月龄接种A群疫苗，3周岁与6周岁接种A群C群疫苗。具体接种程序以当地疾控中心发布的免疫规划为准。

2、药物预防：与流脑患者有密切接触的家庭成员，可在医生指导下使用利福平或环丙沙星进行预防，但需评估禁忌证，不可自行购药服用。

3、切断传播途径：流脑病菌经飞沫传播，在流脑流行期间，避免前往人群密集且通风不良的场所，外出时佩戴口罩，保持室内每日开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟。

4、保持手卫生：接触公共物品后、餐前便后使用肥皂与流动水洗手，揉搓时间不少于20秒，减少病菌经手入口的机会。

5、增强抵抗力：保证充足睡眠，均衡膳食，适度锻炼，避免过度疲劳与受凉，降低呼吸道感染风险。

6、早期识别与隔离：出现突发高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、皮肤瘀点瘀斑等症状时，立即就医。确诊患者需呼吸道隔离至症状消失后3天，密切接触者需医学观察7天。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，流脑报告发病率已降至历史较低水平，但局部地区仍存在散发病例，冬春季（11月至次年3月）为发病高峰。世界卫生组织立场文件指出，含A群、C群、W群、Y群的多糖或结合疫苗可覆盖主要致病血清群，接种后抗体阳转率可达90%以上。对于前往流脑高流行地区的人员，建议提前咨询国际旅行卫生保健中心，评估是否需要接种相应血清群疫苗。

流脑起病急、进展快，暴发型流脑病死率较高，预防重点在于疫苗接种与早期识别。在流脑流行季节，若出现高热伴头痛、呕吐或皮肤出血点，应即刻前往感染科或急诊就诊，避免延误。

常见问题

是。A群流脑多糖疫苗与A群C群流脑多糖疫苗属于国家免疫规划疫苗，适龄儿童可免费接种，具体程序以当地接种单位通知为准。

通常不需要。普通成年人感染风险较低，但前往流脑高流行地区、从事实验室相关工作人员或免疫缺陷者，可咨询医生后接种。

会。流脑经呼吸道飞沫传播，与患者或带菌者近距离接触可被传染，但日常接触传播效率低于流感等呼吸道疾病。

否。并非所有接触者都需药物预防，通常仅对家庭成员等密切接触者，在医生评估后使用利福平或环丙沙星等药物。

流脑以突发高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、皮肤瘀点瘀斑为特征，普通感冒症状较轻，无皮肤出血点，出现上述表现需立即就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况

[3] 世界卫生组织. 脑膜炎球菌疫苗立场文件

[4] 中华医学会感染病学分会. 流行性脑脊髓膜炎诊疗方案