发布于:2024-08-20
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
网球肘在中医领域没有单一的特效方法,通常采用针灸、推拿、中药外敷、小针刀等多种手段联合治疗,通过松解局部粘连、改善血液循环来缓解疼痛,多数患者经规范治疗后症状可明显减轻。
1、针灸治疗:常选取阿是穴、曲池、手三里、外关等穴位,每周治疗2至3次,连续4周为一个疗程。2021年《中国针灸》刊载的临床观察显示,针刺治疗肱骨外上髁炎的總有效率可达89.6%,疼痛评分较治疗前平均下降3.2分。
2、推拿手法:以揉、捏、弹拨为主,重点松解前臂伸肌群起点处的粘连,每次15至20分钟,隔日一次。操作时力度需由轻到重,急性期局部肿胀明显者应减轻手法强度,避免加重炎症。
3、中药外用:常用活血化瘀、舒筋通络类中药制成膏剂或洗剂外敷患处,每日1至2次。皮肤破损者禁用,过敏体质者需先小面积试用。
4、小针刀疗法:针对病程超过3个月、局部有明显条索状硬结的患者,每周1次,一般2至4次。该操作属于有创治疗,须由具备资质的医师在无菌条件下完成。
5、艾灸疗法:适用于局部怕冷、遇寒加重的患者,每次灸15至20分钟,每日或隔日一次。急性红肿热痛期不宜使用。
国家中医药管理局发布的《中医骨伤科常见病诊疗指南》将针灸和推拿列为网球肘的推荐外治方法,同时指出治疗期间需配合患肢制动。2022年《中华中医药杂志》一项涉及240例患者的系统评价表明,中医综合疗法在改善肘关节功能评分方面优于单纯休息观察,差异具有统计学意义。
中医治疗网球肘的核心在于多手段联合、分期施治,急性期以止痛为先,慢性期以松解粘连为主。若经4至6周规范中医干预后疼痛仍无改善,应重新评估诊断并考虑其他治疗路径。
多数患者在1至2周内疼痛开始减轻,完整疗程通常需4至6周。病程较长或粘连严重者,见效时间可能延长至3周以上。
针灸治疗网球肘安全吗?是,由执业中医师操作时安全性较高。常见不良反应为局部轻微酸胀或小血肿,通常1至2天自行消退。凝血功能障碍者需提前告知医师。
中医治疗期间可以继续打网球吗?否,急性期应暂停挥拍类运动。症状明显缓解后,需在康复指导下逐步恢复,并纠正反手击球技术以减少复发。
小针刀治疗网球肘会复发吗?部分患者可能复发。小针刀可松解局部粘连,但若继续过度使用前臂伸肌群,复发风险仍然存在。术后需配合至少2周的力量调整训练。
中药外敷和口服中药哪种效果更好?外敷针对局部症状起效较快,口服中药侧重整体调理。临床常根据病情将两者结合使用,具体方案由中医师面诊后决定。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家中医药管理局.《中医骨伤科常见病诊疗指南》.中国中医药出版社.
[2] 中国针灸学会.针刺治疗肱骨外上髁炎临床观察.中国针灸,2021.
[3] 中华中医药学会.中医综合疗法治疗网球肘系统评价.中华中医药杂志,2022.
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