如何有效预防H7N9禽流感

H7N9禽流感预防的核心是减少活禽接触、做好个人卫生与食品安全管理。避免前往活禽交易市场，不接触、不宰杀、不食用病死禽类，生禽肉与蛋类需彻底加热后食用，接触禽类后及时用肥皂和流动水洗手。

传播途径与风险认知

1、主要传播方式：H7N9禽流感病毒主要通过直接接触感染禽类及其分泌物、排泄物传播，也可经呼吸道飞沫传播。据中国国家卫生健康委员会2017年通报，当年全国报告H7N9确诊病例中，多数病例有活禽市场暴露史或禽类接触史。

2、高危人群：从事禽类养殖、屠宰、销售、运输的人员，以及频繁出入活禽交易市场的消费者，感染风险相对较高。此类人群需加强个人防护，工作时佩戴口罩、手套，穿工作服，工作结束后彻底清洁双手与衣物。

3、潜伏期特点：H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。若在接触禽类后7天内出现发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等症状，应及时就医并主动告知禽类接触史。

具体预防措施

1、避免活禽接触：不购买、不饲养、不接触活禽，尤其避免接触病死禽类。购买禽肉应选择正规超市或农贸市场已检疫合格的冰鲜、冷冻产品。

2、注意食品卫生：生禽肉、禽蛋需彻底煮熟，禽肉中心温度应达到70摄氏度以上。处理生禽肉所用刀具、砧板应与熟食分开，使用后以沸水或消毒剂清洗。蛋类外壳可能沾染禽类排泄物，打蛋后需洗手。

3、保持手部清洁：接触禽类或其排泄物后，立即用肥皂和流动水洗手至少20秒。若无洗手条件，可使用含酒精的免洗洗手液作为临时替代。

4、加强环境通风：居室与工作场所每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟。活禽市场等高风险场所应加强清洁消毒频次。

5、做好个人防护：前往活禽市场或接触禽类时，佩戴口罩，避免用手触摸眼、鼻、口。离开后及时更换衣物并洗澡。

6、及时就医报告：出现发热及呼吸道症状且在发病前7天内接触过禽类者，应佩戴口罩前往发热门诊就诊，并告知医生接触史，以便早期识别与处置。

重点场所管理

活禽交易市场应落实“一日一清洗、一周一消毒、一月一休市”制度。据中国疾病预防控制中心2017年发布的监测数据，实施休市与消毒措施的地区，H7N9人间病例报告数出现明显下降。禽类养殖场需做好禽舍通风与粪便无害化处理，发现禽类异常死亡应立即报告当地动物疫病预防控制机构。

H7N9禽流感可防可控，关键在于切断禽类到人的传播链条。减少活禽接触、彻底煮熟禽肉蛋类、保持手部卫生，是降低感染风险的有效方式。出现可疑症状并伴有禽类接触史时，应尽早到发热门诊就诊并告知暴露史。

常见问题

否。正规渠道经检疫的禽肉彻底煮熟后食用是安全的，病毒在70摄氏度以上可被灭活。避免食用病死禽类及未熟透的禽肉蛋类即可。

一般为7天以内。若接触后7天内出现发热、咳嗽、咽痛或肌肉酸痛，应佩戴口罩及时就医并告知禽类接触史。

否。目前尚无针对H7N9禽流感的上市疫苗供普通人群使用，预防以减少活禽接触和加强个人卫生为主。

存在风险，取决于是否接触活禽。选择冰鲜禽肉、不进入活禽交易区、佩戴口罩并洗手，可显著降低暴露风险。

否。现有流行病学证据显示，H7N9禽流感以禽传人为主，尚未发现持续有效的人传人证据，但有限非持续人际传播曾有报道。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第1版）. 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）. 2017.

[3] 中国国家卫生健康委员会. 2017年全国法定传染病疫情概况. 2018.

[4] 中国疾病预防控制中心. 活禽市场休市与消毒对H7N9人间病例影响的监测报告. 2017.