牛黄的功效

牛黄的核心功效为清心豁痰、开窍凉肝、息风解毒，适用于热病神昏、中风窍闭、惊痫抽搐、咽喉肿痛及痈疽疔毒等热毒壅盛证候。其药性苦凉，归心、肝经，属急救与清热类中药，须在中医师辨证后使用，绝非日常保健之品。

功效分点说明

1、清心开窍：牛黄性凉入心经，能清解心包热邪、开通闭塞之神识。热病过程中出现高热、神志昏迷、谵语躁扰，属热陷心包者，牛黄可配伍麝香、冰片等组成凉开之剂，如安宫牛黄丸即以此为核心药物。此类应用针对的是闭证属热者，寒闭证则不宜使用。

2、凉肝息风：牛黄入肝经，能清肝热、平息肝风。小儿高热惊厥、癫痫发作属痰热内闭者，可见四肢抽搐、牙关紧闭、两目上视，牛黄可配伍钩藤、全蝎等以清热止痉。需注意，脾虚慢惊者忌用。

3、清热解毒：牛黄对热毒壅结所致的咽喉肿痛、口舌生疮、痈疽疔毒有清解作用。六神丸、牛黄解毒片等中成药均含牛黄，用于实热火毒证。虚火所致的口腔溃疡不宜使用。

4、豁痰镇惊：牛黄能化热痰、消壅滞，对痰热蒙蔽清窍所致的神昏、癫狂有辅助作用。中风急性期属痰热腑实者，可在辨证方中加入牛黄以助豁痰开闭。

证据与使用要点

国家药典委员会2020年版《中华人民共和国药典》一部收载牛黄，明确其功能主治为“清心豁痰，开窍凉肝，息风解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮”。该标准同时规定牛黄用量为0.15至0.35克，入丸散用，外用适量研末敷患处。

据《中国药典》2020年版记载，牛黄来源于牛科动物牛的胆结石，属天然牛黄，产量有限；目前临床亦使用体外培育牛黄及人工牛黄，三者成分与药效存在差异，不可等同视之。天然牛黄与体外培育牛黄在部分中成药中可替代使用，但人工牛黄因胆红素等成分含量不同，通常不用于急救类制剂。

孕妇慎用含牛黄制剂，因其中部分成分可能引起子宫收缩。脾胃虚寒者服用后可能出现腹泻、食欲减退。含牛黄的急救中成药多属处方药，须凭医师处方购买和使用，不得自行长期或超量服用。

牛黄属清热开窍类中药，主治热闭神昏、惊痫抽搐及热毒痈肿，须辨证用于实热证候，虚寒证及孕妇不宜，且应遵医嘱使用，不可作为日常保健品服用。

常见问题

否。牛黄针对的是热陷心包、热极生风等重证，普通感冒发热属表证，应解表清热，使用牛黄不对证，且可能损伤脾胃。

不完全一样。天然牛黄与体外培育牛黄成分较接近，人工牛黄成分差异较大，药效强度不同，临床不可随意替换，尤其急救用药须遵医嘱。

否。牛黄药性苦凉，长期服用易伤脾胃，导致腹泻、食欲下降，且含牛黄的中成药多属处方药，应中病即止，不可作为保健品长期使用。

否。孕妇慎用含牛黄制剂，部分成分可能引起子宫收缩，存在风险，如病情需要，须由中医师评估后决定，不可自行购买服用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2017.

[3] 国家中医药管理局.中成药临床应用指导原则[Z].2010.