头发老掉怎么办

脱发每日超过100根且持续3个月以上，需就医排查病因；每日脱落50至100根属于生理性脱发，无需干预。若发量明显减少或出现片状脱落，应到皮肤科进行毛囊检测与血液检查。

判断脱发是否属于异常

1、正常脱落范围：健康人群每日脱落50至100根头发，秋季可略增多，属毛发周期中的休止期脱落。

2、异常脱落标准：每日脱落超过100根，或连续3个月发量进行性减少，或出现边界清楚的片状脱发区，均属异常。

3、拉发试验操作：用拇指与食指捏住约50至60根头发，从发根向发梢轻拉，脱落超过6根为阳性，提示活动性脱发。

常见病因与对应处理

1、雄激素性脱发：与遗传及雄激素代谢相关，表现为发际线后移或头顶稀疏。依据《中国雄激素性脱发诊疗指南》，男性可表现为前额发际线呈M型后移，女性多为头顶弥漫稀疏，需皮肤科评估后制定方案。

2、休止期脱发：常在分娩、手术、高热、快速减重或严重精神应激后2至3个月出现，每日脱落量可达300根以上。去除诱因后，毛发通常在6至12个月内自行恢复。

3、缺铁性贫血相关脱发：血清铁蛋白低于30微克每升时，毛囊生长期可受抑制。中华医学会血液学分会数据显示，育龄女性缺铁性贫血患病率约为20%，补铁后脱发可改善。

4、甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退均可导致弥漫性脱发，需检测促甲状腺激素及游离甲状腺素。

5、头癣与脂溢性皮炎：头皮出现红斑、鳞屑、瘙痒或断发，需抗真菌或抗炎治疗，避免自行使用强效激素。

日常可执行的干预措施

1、洗护频率：油性头皮可每日或隔日清洗，干性头皮每周2至3次，水温控制在37至40摄氏度。

2、吹干方式：吹风机距头皮20厘米以上，温度调至中低档，避免高温持续接触同一区域。

3、梳理工具：选用宽齿木梳或气垫梳，避免湿发时用力牵拉。

4、饮食结构：每日摄入优质蛋白约1.0至1.2克每公斤体重，保证铁、锌、维生素D及B族维生素摄入。

5、睡眠与压力：保证每晚7至8小时睡眠，长期精神紧张可延长休止期脱发进程。

国家卫生健康委员会发布的脱发相关科普信息指出，脱发病因复杂，不建议自行购买外用或口服产品长期使用。若脱发同时伴有乏力、怕冷、体重异常变化或月经紊乱，应优先排查系统性疾病。

脱发超过每日100根并持续3个月，或发量明显减少、出现片状脱落，需皮肤科就诊明确病因；生理性脱落无需治疗，针对病因处理是改善预后的关键。

常见问题

是。健康人群每日脱落50至100根属正常范围，同时有等量新发进入生长期，总体发量保持稳定。超过100根且持续3个月需就医。

是。通常需查血常规、血清铁蛋白、甲状腺功能、性激素及毛囊检测，必要时查自身抗体。具体项目由皮肤科医生根据病史决定。

是。产后休止期脱发多在产后2至3个月出现，去除诱因后6至12个月内逐渐恢复。若超过12个月未改善，需排查缺铁或甲状腺异常。

否。洗发频率不直接导致脱发，洗头时看到的脱落头发是已进入休止期的毛发。油性头皮可每日或隔日清洗，干性头皮每周2至3次。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国雄激素性脱发诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[2] 中华医学会血液学分会. 铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识. 中华医学杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 脱发防治科普信息. 健康中国官方平台.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.