袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.烟雾病是一种慢性进展性的脑血管疾病,其特征是大脑底部的动脉逐渐狭窄或闭塞。其名称源于影像学检查中呈现出类似烟雾的异常血管网。
2.在烟雾病早期,患者可能不会出现明显症状。随着病情的发展,大脑血液供应减少,可能会导致短暂性脑缺血发作(TIA)。这些发作通常持续几分钟至数小时,表现为突然的视力模糊、肢体无力或感觉异常等。
3.约40%的烟雾病病例最终会发展为脑卒中,既可以是缺血性卒中,也可以是出血性卒中。缺血性卒中发生的原因是动脉闭塞导致的脑部缺氧,而出血性卒中则是由于脆弱的血管破裂引起的脑出血。
4.儿童和成人患上烟雾病的临床表现有所不同。儿童多以缺血性症状为主,而成人更容易发生脑出血。据统计,约50%的儿童患者首次发作时表现为脑缺血,而成人患者中这一比例仅为30%-40%。
5.针对烟雾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗旨在改善血液流动和预防血栓形成,但无法阻止动脉进一步狭窄。手术治疗,如颅内外动脉吻合术,可以通过建立新的血流路径来改善脑血供。
早期发现和规范治疗烟雾病对于预防严重脑血管事件至关重要。定期随访和监控病情进展有助于及时调整治疗策略。
