防过敏药都有什么

抗过敏药物主要分为抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂、糖皮质激素及钙调神经磷酸酶抑制剂等类别，具体选择需依据过敏类型、部位与严重程度，由医生评估后决定，不可自行长期使用。

常见抗过敏药物类别与代表药物

1、抗组胺药：分为第一代与第二代。第一代包括苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪，镇静作用较明显，适用于夜间瘙痒影响睡眠者；第二代包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定，嗜睡副作用较少，适用于日间需保持清醒的过敏性鼻炎与慢性荨麻疹患者。第二代抗组胺药为过敏性鼻炎一线用药，该推荐来自《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》。

2、白三烯受体拮抗剂：代表药物为孟鲁司特，常用于过敏性鼻炎合并哮喘的患者，可减轻气道炎症与鼻塞症状。

3、肥大细胞稳定剂：代表药物为色甘酸钠，多用于预防过敏性结膜炎与轻度过敏性鼻炎，需在接触过敏原前使用。

4、糖皮质激素：分为鼻用、吸入用、外用与口服。鼻用如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松，用于中重度过敏性鼻炎；外用如氢化可的松乳膏，用于湿疹与接触性皮炎；口服与注射剂型用于严重过敏反应，需严格掌握适应证。

5、钙调神经磷酸酶抑制剂：代表药物为他克莫司、吡美莫司，外用于特应性皮炎，尤其适合面部及皮肤薄嫩部位。

6、其他：肾上腺素用于过敏性休克抢救，属急救药物，须由医疗人员使用。

数据与证据

世界变态反应组织统计显示，全球约30%至40%的人口受到一种或多种过敏性疾病困扰，且发病率逐年上升（世界变态反应组织，2013年）。以过敏性鼻炎为例，中国成人患病率约为13.3%，患病人数约1.5亿（《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年指南数据）。这些数据说明抗过敏药物需求广泛，但不同疾病对应药物差异显著。

使用注意

• 第一代抗组胺药可致嗜睡，驾驶、高空作业及操作精密仪器者应避免使用。
• 妊娠期、哺乳期、肝肾功能不全者用药前须咨询医生。
• 鼻用糖皮质激素需连续使用数日才起效，不宜症状一缓解即停。
• 过敏性休克需立即就医，肾上腺素为抢救用药，不可自行注射。

抗过敏药物涵盖多个类别，需按过敏类型与严重程度由医生选择，不可混用或长期自行服用。

常见问题

否。多数急性过敏症状缓解后可停药；过敏性鼻炎或慢性荨麻疹等需长期控制者，应在医生评估后按疗程使用，定期复诊调整方案。

否。两者同属第二代抗组胺药，联合使用不增加疗效，反而可能加重嗜睡、口干等不良反应，通常只选其中一种。

是。鼻用糖皮质激素局部作用为主，全身吸收少，在医生指导下规范使用安全性较好，但需避免长期超剂量使用。

否。抗过敏药主要控制症状，不能改变过敏体质。过敏原回避与特异性免疫治疗才是可能改变疾病进程的方法。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志，2022.

[3] 世界变态反应组织. 全球过敏性疾病白皮书. 2013.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社.