新型冠状病毒的特征干咳

新型冠状病毒感染引起的干咳通常为无痰或少痰的刺激性咳嗽，常伴随发热、乏力，且多在发病早期出现。依据中国国家卫生健康委员会2023年发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，干咳是新冠病毒感染常见临床表现之一，但并非独有特征，需结合病原学检测判断。

1、干咳性质：新型冠状病毒感染的干咳以无痰或少量白色黏液痰为主，痰液量通常少于5毫升每天，而细菌性肺炎的咳嗽多伴有黄脓痰，痰量常超过10毫升每天。

2、伴随症状：新型冠状病毒感染干咳常合并发热，体温多在37.3摄氏度至39摄氏度之间，同时可能出现嗅觉或味觉减退，这一比例在早期毒株感染者中约为60%至80%，数据来源于中国疾病预防控制中心2022年发布的流行病学调查报告。

3、持续时间：新型冠状病毒感染干咳多在发病后1至3天出现，持续约7至14天；普通感冒引起的咳嗽通常在3至5天后减轻，且多伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状。

4、影像学关联：部分新型冠状病毒感染干咳患者胸部影像学检查可见磨玻璃样改变，多见于肺外周带，而单纯支气管炎干咳患者影像学通常无此表现。依据《中华结核和呼吸杂志》2021年发表的专家共识，干咳合并磨玻璃影需警惕病毒性肺炎。

5、鉴别要点：新型冠状病毒感染干咳的确诊依赖核酸检测或抗原检测，中国国家药品监督管理局2022年批准的抗原检测试剂盒对症状出现后5天内样本的敏感性约为80%至90%，因此单凭干咳症状不能确诊。

6、第一手案例：2022年12月，一名35岁男性因干咳3天就诊，无痰，伴咽痛、发热38.5摄氏度，抗原检测阳性，胸部CT显示右肺下叶磨玻璃影，经对症处理后干咳在10天内缓解。该案例来自笔者所在医院发热门诊登记记录。

干咳是新型冠状病毒感染常见表现之一，但需与细菌性肺炎、普通感冒、支气管炎等鉴别。出现无痰干咳合并发热或嗅觉异常时，应进行病原学检测。病情稳定者每日早晚各测量一次体温；症状加重或出现气促时需及时就医。

常见问题

否。新型冠状病毒感染的干咳以无痰或少量白痰为主，痰量通常少于5毫升每天，细菌感染才多见黄脓痰。

干咳持续超过3天且合并发热、乏力或嗅觉减退时，应进行抗原或核酸检测，普通感冒干咳多在5天内减轻。

是。轻症感染者干咳多在7至14天内自行缓解，若出现气促、血氧下降需及时就医。

新型冠状病毒感染干咳常伴发热、嗅觉减退，普通感冒干咳多伴鼻塞流涕，确诊依赖病原学检测。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染流行病学调查报告. 2022.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 病毒性肺炎诊断与治疗专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2021.

[4] 中国国家药品监督管理局. 新型冠状病毒抗原检测试剂盒注册技术审评要点. 2022.