何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.凝血功能异常:
肺癌晚期常伴有凝血功能异常,可能由于肿瘤本身或治疗导致。
检查包括血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等。
治疗可能需要补充凝血因子、输注血小板或使用抗凝药物。
2.药物副作用:
化疗药物如顺铂、环磷酰胺等可能导致骨髓抑制,进而引发紫癜。
持续监测血液指标,必要时调整药物剂量或更换治疗方案。
3.肝功能受损:
肺癌晚期肝转移或药物毒性可能导致肝功能受损,影响凝血因子合成。
需进行肝功能检测,包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等。
对症支持治疗,如护肝药物、营养支持等。
4.感染因素:
由于免疫力下降,患者容易发生感染,细菌或病毒感染也可导致紫癜。
进行血培养、细菌学检验等,以明确感染来源。
根据病原体类型,使用适当的抗生素或抗病毒药物。
5.自身免疫问题:
肺癌及其治疗可能诱发免疫系统紊乱,导致血管炎或其他自身免疫疾病。
检查抗核抗体、类风湿因子等自身免疫指标。
糖皮质激素或免疫抑制剂可能对症有效。
肺癌晚期的紫癜是一种复杂且多因素引起的问题,需要全面评估并针对具体原因采取相应处理措施。
