何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染性病变:细菌、病毒或真菌感染可导致肺部出现边缘模糊的结节。常见的感染如肺炎、结核等。
2.炎症反应:某些非感染性炎症,如肉芽肿性疾病,也会表现为边缘模糊的结节。例如,韦格纳肉芽肿和结节病。
3.良性肿瘤:一些良性肺部肿瘤,如错构瘤和淋巴管平滑肌瘤,也可能呈现边缘模糊。尽管这些肿瘤不是恶性的,但有时仍需要监测。
4.恶性肿瘤:当然,肺癌也是一个重要考虑因素,特别是在长期吸烟者和有肺癌家族史的患者中。小细胞肺癌和非小细胞肺癌都可能导致边缘模糊的结节。
5.其他原因:例如肺部梗死、出血或异物等也可能导致类似影像学表现。
准确诊断需要结合临床资料、实验室检查和影像学特征。有时还需进行进一步的诊断性操作,如胸部CT增强扫描、PET-CT、支气管镜检查或经皮肺穿刺活检等。
综合评价肺部结节需要多方面信息支持,单凭影像学特征难以确定具体病因。建议在专业医生指导下进行系统评估和定期随访。
