何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺部结节的形成原因多种多样,其中常见的包括以下几种情况:
炎症性结节:由细菌、病毒或其他微生物引起的肺部感染,如肺炎、结核等,可在愈合过程中形成结节。
良性肿瘤:如错构瘤、纤维瘤等,这些通常不会对健康造成严重影响。
恶性肿瘤:包括原发性肺癌和转移性肺癌。这类结节及时诊断和治疗非常重要。
肉芽肿性疾病:如结节病、真菌感染等,也可导致肺部出现结节。
其他原因:如吸入异物、外伤等也有可能引起局部炎症或纤维化,从而形成结节。
2.诊断方法:
影像学检查:胸部X线和CT扫描是初步发现和评估肺部结节的重要手段。CT扫描能够提供更详细的信息,有助于判断结节的大小、形态和边缘特征。
病理活检:通过支气管镜或经皮穿刺进行组织采样,以明确结节的性质,确定是否为良性或恶性。
血液检查:某些肿瘤标志物水平的检测可以辅助诊断,特别是在怀疑恶性结节时。
随访观察:对于小于8毫米且没有明显恶性特征的结节,建议定期随访和复查,以监测其变化。
3.治疗及管理:
良性结节:通常只需定期随访,无需特殊处理,但应避免忽视定期检查。
恶性结节:根据具体情况,可能需要手术切除、放射治疗或化学治疗等综合手段。
不确定性质的结节:需要密切随访,定期做影像学检查以观察结节的变化。
老年人在进行肺部结节检查时,务必认真对待每一步诊疗过程,保持与医疗团队的紧密沟通,及时采取适当的治疗措施。