刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.引流的目的:
胰腺癌患者常因肿瘤压迫或侵犯胆总管,导致胆汁排泄受阻,引发梗阻性黄疸。引流可缓解胆红素升高,改善皮肤和巩膜黄染,同时减轻瘙痒、恶心等症状,并减少肝脏损伤风险。
2.引流方式:
引流方式包括经皮肝穿刺引流和内镜逆行胰胆管造影置管。一旦置管完成,胆汁就可以顺利外引到体外或重新导入消化系统。
3.持续带管的情况:
如果患者不适合手术切除(如晚期胰腺癌),且胆道梗阻难以通过其他方法解除,则需持续带管。
若接受新辅助化疗或放疗前暂时减轻黄疸,也可能在治疗结束后移除引流管。
引流管可能因为堵塞、感染、移位等问题,需要定期更换或调整。
4.注意事项:
带管期间需注意保持引流管周围清洁,防止感染。
引流量异常减少、颜色改变或出现发热等异常情况时,应及时就医。
长期引流可能影响生活质量,需与医生探讨是否有其他替代治疗方案。
最终是否需要长期带管,应由专业医师根据患者情况综合评估后决定。家属应密切配合医疗团队进行管理。