原发性高血压的病因和病理机制是什么

2025-07-27
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:原发性高血压的病因目前尚不完全明确,但可能是多种遗传和环境因素共同作用的结果。这种类型的高血压在临床上十分常见,占所有高血压病例的90%至95%。

1.遗传因素:研究表明,具有家族史的人群中,高血压的发病率更高。估计约有30%至50%的原发性高血压患者的病因与遗传有关。某些基因变异可能影响人体对钠的处理方式或动脉的弹性,从而导致血压升高。

2.环境因素:过量摄入钠、肥胖、长期精神压力、吸烟、饮酒以及缺乏运动都被认为是促发高血压的关键因素。比如,高盐饮食会增加血容量,从而使心脏和血管承受更多压力。

3.神经内分泌机制:交感神经系统活动过度可能导致血管收缩并提高心输出量,使血压增高。肾素-血管紧张素-醛固酮系统的异常激活也可能导致高血压,因为它调节血液中的水和电解质平衡。

4.血管结构变化:随着年龄增长,血管壁可能出现硬化和弹性下降,这种变化会导致外周血管阻力增加,从而升高血压。

原发性高血压是一种复杂且多因素疾病,而治疗通常需要综合考虑生活方式调整和药物干预以达到最佳效果。

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