60岁患者血压服药后未能降低应如何处理

病情分析：对于60岁患者在服用降压药后血压仍未降低的情况，需要进行多方面的评估和处理。

1.药物剂量和种类：检查所使用的降压药的剂量是否足够，以及药物种类是否合适。有时候，单一药物可能无法有效控制血压，需要联合用药。根据临床指南，最常见的初始治疗方案包括ACE抑制剂、ARB、钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂。同时，确保患者按时服药，并明确了解服药方法。

2.生活方式因素：饮食、运动和体重管理在血压控制中也起着重要作用。限制钠摄入是一个关键因素，建议每日摄入不超过1500毫克的钠。增加锻炼，建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，同时注意保持健康体重。

3.药物相互作用：一些其他的药物可能会影响降压药的效果。例如，止痛药中的非甾体抗炎药或某些鼻塞药可能会升高血压。详细询问患者当前使用的所有药物，包括非处方药和补充剂，以评估可能的干扰。

4.继发性高血压：如果经过上述调整仍未见改善，考虑继发性高血压的可能性。这可能由肾脏疾病、甲状腺功能异常或醛固酮增多症等引起，应进行相关检查以排除这些病因。

5.监测与随访：定期监测血压变化，并与医生保持沟通以评估治疗效果。在医生的指导下，对治疗方案进行必要的调整，确保达成最佳的血压控制。

在处理过程中，除了药物治疗外，健康的生活方式和积极的医疗干预共同起到关键作用。