张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
预防近视的核心在于建立科学的用眼习惯与定期检查机制，具体包括控制用眼时长、优化环境光线、增加户外活动、保持正确姿势、均衡营养摄入、避免不良视觉行为、定期视力筛查、合理使用辅助工具、关注早期症状以及培养健康作息。这些措施共同构成综合防控体系。
连续近距离用眼不应超过40分钟，每40分钟需休息10分钟，休息期间应远眺6米以外的物体，以放松睫状肌。每日累计屏幕使用时间建议小学生少于1.5小时，中学生少于2小时，成年人也应避免超过4小时。
阅读或使用电子设备时，环境照度应保持在300至500勒克斯，避免光线直射眼睛或屏幕反射眩光。台灯应置于非惯用手侧，且与主光源配合使用，确保亮度均匀。夜间使用电子设备需开启背景灯，避免暗环境下高对比度刺激。
每天保证2小时以上的户外活动，自然光可刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴过度增长。户外活动不局限于运动，散步或站立远眺同样有效，但需避免阳光直射眼睛，可佩戴太阳镜防护。
阅读或书写时，眼睛与书本距离应保持33至40厘米，胸部与桌沿保持一拳距离，握笔指尖与笔尖距离约3厘米。使用电脑时，屏幕中心应低于视线水平15至20度，距离为50至70厘米，且屏幕略向后倾斜。
多摄入富含维生素A、C、E及叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓、鸡蛋黄和深海鱼类。维生素A可维持角膜健康，叶黄素能过滤蓝光损伤，锌元素促进视网膜代谢。避免过量摄入高糖食品，因糖分代谢消耗大量维生素B1，可能影响视神经功能。
不在移动的车厢或行走时阅读或使用电子产品，因震动环境迫使眼睛频繁调节，加剧疲劳。不躺着或趴着看书，避免单眼负担过重。不揉搓眼睛，以防手部细菌引发结膜炎或角膜损伤。
儿童及青少年每6个月进行一次视力检查，成年人每年至少一次。检查项目包括裸眼视力、屈光度、眼轴长度及眼底状况，尤其需关注近视前期指标，如远视储备量不足。发现视力下降及时配镜，避免眯眼或歪头代偿。
选择防蓝光眼镜或屏幕滤光膜时，需确认其符合国家标准，避免劣质产品造成色彩失真。对于已近视者，框架眼镜应定期调整镜架位置，隐形眼镜需严格遵循佩戴时长和消毒规范，日抛型产品不可重复使用。
若出现视物模糊、频繁眨眼、眼睛干涩或畏光，应暂停用眼并冷敷缓解。若症状持续超过24小时，需就医排除干眼症或调节痉挛。儿童若表现出眯眼、歪头或凑近看物，可能是近视早期信号。
保证充足睡眠，学龄儿童每日睡眠应达9至10小时，成年人7至8小时，睡眠不足会降低眼内微循环效率，加剧视疲劳。睡前1小时避免使用电子设备，因蓝光抑制褪黑素分泌，影响眼部修复机制。
预防近视需要从日常细节持续落实，任何单一措施均无法完全避免风险，需综合执行上述建议。尤其对于儿童青少年，家长应监督用眼行为并建立定期检查档案，成年后仍不可忽视眼部保养，因近视度数可能随年龄增长而缓慢加深。若已出现视力下降，及时就医并遵医嘱矫正，避免发展为高度近视相关的眼底并发症。