生殖科是检查什么的

生殖科主要检查与生育相关的男女生理功能及病理状态，包括但不限于：生殖系统结构异常、内分泌失调、遗传因素、免疫因素、感染因素。通过系统评估，明确不孕不育的病因，并制定个体化治疗策略。该科室涵盖从基础检查到辅助生殖技术（如人工授精、体外受精）的全流程管理。

1.生殖系统结构检查：

生殖科首先评估生殖器官的解剖结构是否正常。对于女性，通过阴道超声、宫腔镜或腹腔镜等影像学手段，检查子宫形态（如纵隔子宫、单角子宫）、子宫内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况，以及输卵管是否通畅（如输卵管造影）。数据表明，约30%-40%的女性不孕与输卵管堵塞或盆腔粘连有关。对于男性，通过体格检查、阴囊超声或精索静脉造影，排查精索静脉曲张（发病率约15%-20%）、隐睾、输精管缺如等结构异常。

2.内分泌功能评估：

生殖科重点检测调节生殖的激素水平。对于女性，测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、催乳素及雄激素，以排除多囊卵巢综合征（影响约6%-20%育龄女性）、高催乳素血症或卵巢早衰。男性则检查睾酮、促卵泡激素及黄体生成素，评估是否存在低促性腺激素性性腺功能减退症（发生率约1/10万）。

3.遗传学检查：

生殖科分析染色体及基因异常对生育的影响。常见项目包括外周血染色体核型分析（检出率约5%-10%）、Y染色体微缺失检测（在无精子症男性中占10%-15%）以及囊性纤维化基因突变筛查。对于反复流产或胚胎停育者，还需进行夫妻双方染色体平衡易位携带者筛查。

4.免疫学与感染因素检查：

生殖科排查干扰胚胎着床或精子活力的免疫及病原体。免疫方面，检测抗精子抗体、抗磷脂抗体或自然杀伤细胞活性（与复发性流产相关）。感染方面，通过分泌物培养或聚合酶链反应，检查衣原体、淋球菌、支原体、巨细胞病毒等（在女性下生殖道感染中，衣原体感染率约5%-15%）。

5.精液分析及精子功能检查：

对于男性，生殖科进行精液常规分析，包括精子浓度（正常值≥15×10⁶/ml）、活力（前向运动精子率≥32%）、形态学（正常形态率≥4%）。此外，通过精子染色质结构分析或顶体反应检测，评估精子DNA碎片指数（异常时可致受精率下降超过50%）或受精能力。

6.辅助生殖技术相关检查：

若基础检查提示需要进一步干预，生殖科会安排辅助生殖前准备项目。例如，女性需进行宫腔镜内膜活检（评估容受性）、子宫内膜菌群分析或子宫内膜容受性阵列基因检测；男性可能需要行睾丸或附睾穿刺取精术，以获取精子用于体外受精。

生殖科通过上述六大类检查，覆盖从生殖器官结构到分子遗传层面的全方位评估。建议有备孕困难、月经紊乱、反复流产或既往生殖系统手术史者，尽早至生殖科就诊。检查前应避免性生活、停用影响内分泌的药物，并携带既往病历资料，以缩短诊断周期并提高治疗成功率。