张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非甾体抗炎药:这类药物是颈椎病常用药物,可以有效缓解疼痛并减少局部炎症反应。例如,布洛芬和双氯芬酸钠是常见选择。这些药物能够抑制环氧化酶的活性,从而减少前列腺素的生成,达到消炎止痛的目的。需要注意长期使用可能引发胃肠道不适或溃疡,应在医生指导下服用。
2.肌肉松弛剂:对于伴有肌肉痉挛的患者,肌肉松弛剂如巴氯芬或乙哌立松有助于缓解由颈椎病导致的肌肉紧绷和相关的不适感。这类药物通过抑制脊髓神经元的过度兴奋来放松肌肉,但可能出现嗜睡或乏力等副作用,需合理控制剂量。
3.神经调节药物:当颈椎病引发神经痛时,例如由于神经根受压所导致的放射性疼痛,可以考虑使用加巴喷丁或普瑞巴林。这些药物通过减少异常神经信号传递,有效减轻神经痛症状,同时对患者整体生活质量的改善也有帮助。
4.局部镇痛药物:如辣椒素软膏或外用非甾体抗炎药贴剂,可以直接作用于患处,降低局部疼痛反应。其优势在于减少全身副作用,但对于深层组织的疼痛效果可能有限。
5.激素类药物:对于严重的炎症或难以缓解的剧烈疼痛,在医生评估后可短期使用糖皮质激素,如口服泼尼松或局部封闭注射。这类药物可以迅速消除炎症和水肿,但长期使用可能带来骨质疏松等风险。
合理使用药物可以显著改善颈椎病患者的疼痛症状,但药物治疗只是综合管理的一部分,还需配合物理治疗、生活方式调整及必要时的手术治疗。