高度近视做白内障手术会成功吗

2025-04-21
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:高度近视患者可以成功进行白内障手术,但由于其眼部条件的特殊性,手术风险和术后效果可能受到一定影响,需要充分评估和个性化处理。

1.高度近视对眼球结构的影响:

高度近视通常指近视度数超过600度(-6.0D),此类患者因眼轴过长可能导致视网膜变性、黄斑病变等并发症。

这些眼部变化可能增加白内障手术的复杂性,例如容易出现玻璃体液化、视网膜脱离等风险。

2.白内障手术的可行性:

白内障手术的核心是通过超声乳化技术移除混浊的晶状体,并植入人工晶体。高度近视者的人工晶体计算可能存在误差,但通过使用先进的生物测量设备能尽量提高精准度。

高度近视患者接受白内障手术后的视力恢复情况依赖于眼底健康状况。如果视网膜或黄斑已存在损伤,即使白内障手术完成,术后视力改善可能有限。

3.手术需注意的相关风险:

高度近视患者发生术后视网膜脱离的概率比普通人高,统计显示约为0.68%至2.5%。

眼球壁较薄也可能增加手术过程中出血的风险,因此医生需格外谨慎操作。

4.个性化考虑的重要性:

植入的人工晶体类型需要根据患者需求选择。例如,对希望远近视力均得到改善的患者,可选择多焦点晶体或散光矫正晶体,但价格相对较高。

部分高度近视患者术前可能合并青光眼、黄斑裂孔等问题,这些需要在手术前进行全面检查和治疗计划优化。

高度近视患者在决定是否进行白内障手术前,应接受详细的术前检查,与医生充分沟通潜在风险与预期效果,同时定期随访以监测视网膜健康状态。

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