颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是

2024-09-26
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:颅底骨折发生脑脊液耳漏时,一般不需要手术处理,保持局部清洁和干燥。为了避免进一步损伤和感染,需要严格遵循以下处理原则:

1.卧床休息:建议患者至少卧床休息1-2周,头部应略高于身体水平,以利于脑脊液回流并减少漏出。

2.预防感染:由于脑脊液耳漏增加了感染的风险,需密切观察有无感染症状,如发热、头痛等。必要时使用抗生素进行预防性治疗。

3.避免剧烈活动和用力:避免咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等可能引起颅内压增高的活动,以免加重脑脊液漏。

4.适当减轻颅内压:可通过使用脱水剂如甘露醇来适当减轻颅内压,但需在医生指导下进行。

5.密切监测:定期进行影像学检查,如CT或MRI,以评估颅底骨折的愈合情况和脑脊液漏的恢复情况。

6.保护耳道:耳道内可放置无菌棉球以吸收漏出的脑脊液,但要经常更换,保持干燥和清洁。

大多数情况下,随着时间的推移,脑脊液漏会自然停止,颅底骨折也会逐渐愈合。如果经过保守治疗后仍然持续脑脊液漏,则需考虑手术修补。

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