马兜铃的功效与作用是什么

马兜铃作为一味中药材，具有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功效，主要用于肺热咳喘、痰中带血、肠热痔血、痔疮肿痛等症。但该药材因含有马兜铃酸，存在明确的肾毒性和致癌风险，目前临床已严格限制其内服使用。

马兜铃的传统功效与作用

1、清肺降气：马兜铃性寒、味苦，归肺经，能清泄肺热、降肺气，适用于肺热所致的咳嗽气喘、痰黄黏稠等症。

2、止咳平喘：对于肺热壅盛引起的喘息、咳嗽，马兜铃可通过清肺热而达到平喘效果，常与其他清肺化痰药配伍。

3、清肠消痔：马兜铃入大肠经，能清肠热、消痔肿，传统用于肠热痔血、痔疮肿痛。

4、现代研究：马兜铃主要活性成分为马兜铃酸，具有抗炎、抗菌等药理活性，但同时也是明确的肾毒性物质。

马兜铃酸的安全风险

马兜铃酸被国际癌症研究机构列为1类致癌物。据《中国药典》2020年版记载，马兜铃因含马兜铃酸，已不再收载于药材标准中。国家药品监督管理局于2004年发布通知，取消马兜铃、青木香、广防己等含马兜铃酸药材的药用标准。长期或过量服用含马兜铃酸的药材，可导致马兜铃酸肾病，表现为肾小管间质纤维化、肾功能进行性下降，部分患者可进展至终末期肾病。此外，马兜铃酸还与尿路上皮癌、肝癌等恶性肿瘤的发生密切相关。

当前管理要求

• 含马兜铃酸的中药材及中成药已被严格管控，禁止用于孕妇、婴幼儿及肾功能不全者。
• 临床如需使用含马兜铃酸类药材，必须在医师指导下严格掌握适应证和疗程，并定期监测肾功能。
• 普通人群不应自行购买或服用含马兜铃酸的药材或制品。

马兜铃虽有一定传统药用价值，但其肾毒性和致癌风险明确，目前临床已严格限制内服。任何含马兜铃酸的药材均需在专业医师指导下使用，并密切监测肾功能，不可自行服用。

常见问题

否。马兜铃因含马兜铃酸，国家药品监督管理局已于2004年取消其药用标准，目前不再作为常规中药材使用。

马兜铃酸具有明确肾毒性和致癌性，可导致肾小管间质纤维化、肾功能衰竭，并增加尿路上皮癌等风险。

孕妇、婴幼儿、肾功能不全者绝对禁用。普通人群也不应自行服用含马兜铃酸的任何药材或制品。

应立即停用，并尽快前往医院肾内科就诊，进行肾功能等相关检查，由医师评估是否需要进一步处理。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 关于取消马兜铃、青木香、广防己等药材药用标准的通知. 2004.

[3] 国际癌症研究机构. 马兜铃酸致癌性评估专著. 2012.

[4] 中华医学会肾脏病学分会. 马兜铃酸肾病诊断与治疗专家共识. 中华肾脏病杂志，2019.