乳腺癌怎么检查

乳腺癌检查以影像学与病理学为核心，常用手段包括乳腺超声、乳腺X线摄影及组织活检，具体方案需结合年龄、症状与风险等级确定。

乳腺超声检查：适用于致密型乳腺及年轻女性，可区分囊性与实性肿块。中国抗癌协会2022年发布的乳腺癌诊治指南指出，40岁以下女性首选超声检查，无辐射且对致密腺体分辨力较好。检查发现可疑病灶时，需进一步评估。

乳腺X线摄影：即钼靶检查，对微小钙化灶敏感。国家卫生健康委员会2022年发布的乳腺癌筛查工作方案建议，40至69岁一般风险女性每1至2年进行1次乳腺X线摄影。该检查对脂肪型乳腺显示清晰，致密型乳腺需联合超声。

乳腺磁共振成像：适用于高危人群及术前评估。携带BRCA1或BRCA2基因突变者，推荐自30岁起每年进行1次乳腺磁共振成像联合乳腺X线摄影。该检查敏感性高，但特异性有限，需结合其他结果判读。

组织活检：确诊乳腺癌的依据。空心针穿刺活检可获取组织学标本，明确病理类型与分子分型。细针穿刺细胞学检查仅用于囊性病变抽吸或淋巴结评估，不能替代组织学诊断。

自我检查与临床体检：自我检查不能降低死亡率，但有助于提高警觉。临床体检由医师完成，可发现触诊异常。需注意，自我检查发现肿块后仍需影像学确认，不可替代专业筛查。

一项覆盖中国10个省份的流行病学调查显示，2019年中国女性乳腺癌年龄标化发病率为每10万人中约30例，筛查覆盖率不足30%。该数据来源于国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告。

常见问题

否。乳腺超声可发现可疑病灶，但不能确诊，确诊需依赖组织活检获取病理学证据。

40至69岁一般风险女性建议每1至2年进行1次乳腺X线摄影，高危人群需缩短间隔并联合其他检查。

否。该检查主要用于高危人群及术前评估，一般风险女性不推荐作为常规筛查手段。

否。自我检查仅提高警觉，不能替代乳腺超声、乳腺X线摄影等专业筛查手段。

应前往正规医疗机构就诊，由医师评估后选择乳腺超声或乳腺X线摄影，必要时进行组织活检。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 中国乳腺癌诊治指南与规范（2022年版）. 中国抗癌协会.

[2] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案（2022年版）. 国家卫生健康委员会.

[3] 国家癌症中心. 2022年中国癌症统计报告. 国家癌症中心.