打手足口疫苗最佳时间

手足口病疫苗即肠道病毒71型灭活疫苗，建议在6月龄至5岁儿童中尽早接种，最佳时间为6月龄起、12月龄前完成两剂次基础免疫，两剂间隔1个月。该疫苗仅针对肠道病毒71型，不能预防其他病原体型别所致手足口病。

1、起始月龄：6月龄即可接种第一剂。中国疾病预防控制中心2023年发布的《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》明确，6月龄以上儿童为推荐接种对象，早接种可尽早获得针对肠道病毒71型的保护。

2、两剂间隔：第一剂与第二剂间隔1个月，建议在12月龄前完成两剂接种。部分省份监测数据显示，完成两剂接种后针对肠道病毒71型相关手足口病的保护效力可维持在较高水平，具体数值因研究设计不同存在差异，需以当地疾控部门发布信息为准。

3、年龄上限：5岁以上儿童一般不推荐接种。5岁后手足口病重症风险明显下降，且多数儿童已通过自然感染获得一定免疫，接种收益相对有限。若儿童存在免疫缺陷或慢性病，是否接种需由专科医生评估。

4、流行季节前接种：手足口病在每年4月至7月、9月至11月出现两个高峰。若未在6月龄完成首剂，建议在高峰前1至2个月补种，使抗体在流行季前达到有效水平。已进入流行季者仍可接种，无需等待下一个季节。

5、特殊健康状况：发热期、急性传染病期、严重慢性病急性发作期应暂缓接种。对疫苗成分过敏者禁止接种。接种后需现场留观30分钟，常见反应为接种部位红肿、低热，一般1至2天自行缓解。

6、与其他疫苗间隔：肠道病毒71型灭活疫苗可与其他国家免疫规划疫苗同时接种，但需在不同部位注射。若近期注射过免疫球蛋白，建议间隔至少1个月再接种本疫苗，以免影响免疫应答。

中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，手足口病重症病例中肠道病毒71型阳性占比仍较高，接种疫苗是降低重症风险的重要措施之一。该疫苗属于非免疫规划疫苗，由家长自愿自费选择。

常见问题

否。肠道病毒71型灭活疫苗推荐6月龄以上儿童接种，6月龄以下婴儿免疫系统发育尚不完善，且缺乏该年龄段临床数据支持，暂不推荐接种。

否。该疫苗需完成两剂次接种才能获得较好免疫效果，仅接种一针抗体水平不足，建议按1个月间隔完成全程接种，不宜半途而废。

一般不需要。5岁以上儿童重症风险较低，且多数已自然感染获得免疫，接种收益有限。若存在免疫缺陷等特殊情况，需由专科医生评估后决定。

否。该疫苗仅针对肠道病毒71型，不能预防柯萨奇A16型等其他病原体所致手足口病。接种后仍需保持手卫生、避免接触患病儿童。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测年度报告. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018.