五联疫苗什么时候打

五联疫苗常规接种程序为2、3、4月龄各接种1剂基础免疫，18月龄接种1剂加强免疫，共4剂。基础免疫三剂之间通常间隔1个月，加强剂与第三剂之间间隔不少于6个月。具体时间需结合当地接种单位安排和儿童健康状况确定。

接种时间与剂次安排

1、基础免疫起始时间：首剂最早可在2月龄接种，部分接种单位允许在2月龄至3月龄之间启动。若因生病等原因延迟，后续剂次顺延，无须重新开始全程接种。

2、基础免疫剂次间隔：第二剂与第一剂间隔通常为1个月，第三剂与第二剂间隔通常为1个月。三剂基础免疫建议在12月龄内完成，以尽早建立对百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎及b型流感嗜血杆菌所致疾病的保护。

3、加强免疫时间：第四剂在18月龄接种，与第三剂间隔不少于6个月。若儿童在18月龄时因急性疾病暂缓接种，可在康复后尽快补种，无须等待特定月龄节点。

4、补种原则：未按程序完成接种的儿童，补种时优先补足基础免疫剂次。基础免疫未完成者，不直接接种加强剂。补种间隔参照上述剂次间隔要求执行。

5、与其他疫苗同时接种：五联疫苗可与其他国家免疫规划疫苗在不同部位同时接种，但需由接种单位根据当地规范和儿童既往接种记录判断。若近期接种过其他含相同成分的疫苗，需重新评估接种方案。

证据与数据

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，含百日咳成分的联合疫苗基础免疫建议在3、4、5月龄或2、3、4月龄完成，加强免疫在18月龄进行。该说明同时指出，延迟接种不影响已接种剂次的免疫效果，补种时只需补足未完成剂次。另据中国疾病预防控制中心2022年发布的全国免疫规划疫苗接种率监测数据，含百日咳成分疫苗基础免疫全程接种率保持在较高水平，但加强免疫及时接种率在部分地区仍存在提升空间。

接种前评估与注意事项

接种前需由接种医生评估儿童是否存在发热、急性疾病、严重过敏史等暂缓接种情形。既往接种含百日咳成分疫苗后出现严重不良反应者，后续剂次需由专科医生评估。接种后需在接种单位留观30分钟，观察有无急性过敏反应。常见反应包括接种部位红肿、低热、烦躁，通常1至2天内自行缓解。若出现持续高热、抽搐、呼吸困难等表现，应及时就医。

五联疫苗按2、3、4月龄基础免疫和18月龄加强免疫接种，共4剂，延迟后补种无须重启全程。家长应携带接种证，按接种单位通知的时间完成各剂次，并在接种前如实告知儿童健康状况和既往接种反应。

常见问题

首剂通常建议在2月龄启动，若因疾病延迟，可在康复后尽快补种，具体最晚时间由接种单位根据儿童情况评估，不建议无医学原因长期推迟。

是。第二剂与第一剂、第三剂与第二剂通常各间隔1个月，延迟接种时后续剂次顺延，无须重新开始全程。

不少于6个月。加强剂通常在18月龄接种，若因急性疾病暂缓，康复后尽快补种即可，无须等待特定月龄。

可以。五联疫苗可在不同部位与其他国家免疫规划疫苗同时接种，但需由接种单位根据当地规范和儿童既往接种记录判断。

低热通常1至2天内自行缓解，可适当饮水、休息。若出现持续高热、抽搐、呼吸困难等表现，应及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国免疫规划疫苗接种率监测报告（2022年）

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范（2023年版）

[4] 人民卫生出版社. 实用预防接种手册