怎样防脱发和生发

脱发能否改善，取决于毛囊是否仍存活。雄激素性脱发在毛囊未完全萎缩前，通过规范治疗可延缓进展并部分再生；若毛囊已纤维化，防脱重点转为维持现有毛发。日常防脱需从减少牵拉、控制炎症、稳定代谢三方面入手，生发则依赖药物与物理手段在医生指导下联合应用。

1、雄激素性脱发：占男性脱发约90%，女性脱发约40%

据《中国雄激素性脱发诊疗指南（2019）》数据，我国男性雄激素性脱发患病率约为21.3%，女性约为6.0%。该类型与遗传及二氢睾酮对毛囊的渐进性缩小有关。男性多表现为前额发际线后移和头顶稀疏，女性多为头顶弥漫性变薄。毛囊未完全萎缩者，规范外用米诺地尔或口服非那雄胺（男性）可延缓脱发并促进部分毛发生长；女性可选用米诺地尔联合螺内酯等，均需医生评估后使用。毛囊已闭合者，药物再生效果有限。

2、休止期脱发：诱因去除后3至6个月可自行恢复

高热、手术、分娩、快速减重、严重情绪应激等，可使较多毛囊同步进入休止期，导致洗头或梳头时成簇脱落。此类脱发通常在诱因发生后2至3个月出现，去除诱因后3至6个月毛发密度逐步回升。期间需保证蛋白质摄入，成年女性每日约55克、男性约65克，并纠正缺铁、缺锌及甲状腺功能异常。

3、日常防脱操作：减少物理与化学损伤

• 扎发不宜过紧，避免长期中分或固定分区，减少牵拉性脱发。
• 洗头水温控制在37℃至40℃，每周2至3次为宜，油性头皮可隔日一次。
• 吹风机保持距头皮20厘米以上，温度调至中低档。
• 染烫间隔至少3个月，避免同时进行。
• 梳头选用宽齿圆头梳，湿发时不强行梳理。

4、生发辅助手段：需在医生指导下选择

低能量激光疗法可作为雄激素性脱发的辅助治疗，每周使用3至5次，每次15至30分钟。富血小板血浆注射需在正规医疗机构进行，通常每月1次，连续3至4次后评估。毛发移植适用于毛囊已闭合区域，但术后仍需药物维持，否则非移植区可继续脱发。

5、需要就医的信号

每日脱发超过100根且持续2周以上；头皮出现红斑、脓疱、瘢痕或明显瘙痒；短期内出现片状脱发；伴有月经紊乱、乏力、体重骤变。上述情况需皮肤科或内分泌科评估，必要时进行毛囊镜、性激素及甲状腺功能检查。

防脱生发的核心在于明确脱发类型与毛囊状态，毛囊存活者以药物和物理治疗为主，毛囊闭合者需考虑移植并长期维持。日常减少牵拉、控制洗护温度、保证营养均衡，可降低可逆性脱发风险。

常见问题

否。正常洗头不会导致脱发，脱落的是已进入休止期的毛发。油性头皮可隔日洗一次，干性头皮每周2至3次，水温37℃至40℃为宜。

否。米诺地尔属于处方药，需医生明确脱发类型后使用。自行使用可能因浓度、频次不当或误判病因，延误其他类型脱发的诊治。

视毛囊状态而定。毛囊未萎缩者经规范治疗可部分再生；毛囊已纤维化者，药物再生有限，需考虑毛发移植并长期维持。

不能直接生发。黑芝麻含不饱和脂肪酸和维生素E，可作为均衡饮食的一部分，但无证据表明单靠食用黑芝麻能使萎缩毛囊再生。

是。女性出现头顶弥漫性脱发、月经紊乱或痤疮增多时，需查性激素及甲状腺功能，排除多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等继发因素。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性脱发诊疗指南[J]. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2023.