宝宝发烧怎么办？

宝宝发烧应先测量体温并观察精神状态，体温未超过38.5摄氏度且精神尚可时，首选物理降温并补充水分；体温超过38.5摄氏度或伴有精神萎靡、拒食、抽搐等表现，需及时就医，由医生评估是否使用退热药物。

1、测量体温：使用电子体温计测量腋温，正常腋温范围为36.0至37.2摄氏度。腋温37.3至38.0摄氏度属于低热，38.1至39.0摄氏度属于中度发热，39.1摄氏度以上属于高热。测量前需擦干腋窝，保持安静状态5分钟。

2、物理降温：体温低于38.5摄氏度且宝宝精神良好时，减少衣物、保持室内通风，室温维持在24至26摄氏度。用32至34摄氏度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，每次擦拭10至15分钟。禁止使用酒精擦浴，因酒精可经皮肤吸收引起中毒。

3、补充水分：发热期间每公斤体重每日需水量较平时增加10至15毫升。母乳喂养者增加哺乳次数，已添加辅食者少量多次喂温开水。观察尿量，若4至6小时无排尿，提示可能存在脱水。

4、就医指征：3个月以下婴儿腋温超过38.0摄氏度，或任何年龄宝宝腋温超过39.0摄氏度，或发热持续超过72小时，或出现抽搐、呼吸急促、皮肤花斑、意识模糊，需立即就医。国家卫生健康委员会发布的《儿童发热家庭护理指南》指出，发热本身是机体防御反应，处理重点在于改善舒适度而非单纯追求体温正常。

5、证据数据：据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国儿童健康监测数据，0至5岁儿童每年平均发生急性发热性疾病3至5次，其中约90%由病毒感染引起，病程通常为3至7天，发热反复是常见过程。

6、用药原则：退热药物需在医生指导下使用，不推荐自行交替使用不同退热药物。用药后30至60分钟复测体温，记录降温效果及有无不良反应，就诊时提供给医生参考。

发热期间每2小时复测体温一次，记录体温变化及伴随症状。保持宝宝衣着宽松，避免捂热。若发热伴随皮疹、颈部僵硬、频繁呕吐，需尽快就医。退热后仍应观察24小时，确认无复发及其他异常。

常见问题

否。捂汗会导致体温进一步升高，甚至诱发高热惊厥。应减少衣物、保持通风，通过温水擦拭和补充水分帮助散热。

腋温超过38.5摄氏度且宝宝精神不佳时，需就医由医生评估是否用药。未超过38.5摄氏度且精神良好者，优先物理降温。

是。病毒感染引起的发热通常反复3至7天，体温波动是疾病自然过程。若发热超过72小时或精神变差，需及时就医。

由医生根据病情决定。持续高热、精神萎靡或怀疑细菌感染时，医生可能建议查血常规以辅助判断病因。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童发热家庭护理指南. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国儿童健康监测年度报告. 2023.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童发热诊断与处理专家共识. 中华儿科杂志, 2020.