得了血吸虫病的症状有哪些

血吸虫病急性期最典型症状是发热、肝区压痛与腹泻，慢性期可表现为乏力、腹痛及肝脾肿大，晚期则出现腹水、巨脾等门静脉高压表现。症状轻重与感染程度、虫卵沉积部位及机体免疫状态相关，接触疫水后出现不明原因发热需及时排查。

血吸虫病的症状分期

1、急性期症状：多在接触疫水后2至8周出现。发热最常见，体温可达38至40摄氏度，可伴畏寒、出汗。约半数患者出现腹痛、腹泻，每日数次，粪便稀或带黏液。部分患者出现荨麻疹、干咳、肝区压痛及轻度肝脾肿大。该期症状与虫体代谢产物及虫卵引发的免疫反应有关。

2、慢性期症状：多见于反复小量感染者。表现为间歇性腹痛、腹泻，每日2至3次，劳累后加重。肝脏因虫卵沉积出现纤维化，脾脏逐渐增大。患者常感乏力、食欲减退，体重下降。此期可持续数年，症状易被误认为消化不良或慢性肠炎。

3、晚期症状：以门静脉高压为核心。腹水逐渐增多，腹部膨隆；脾脏显著增大，可至脐下；食管胃底静脉曲张破裂可致呕血、黑便。部分患者出现腹壁静脉显露、下肢水肿。儿童期反复感染可影响生长发育，形成侏儒症。

4、异位损害症状：虫卵沉积于肺可致肺动脉高压，表现为活动后气促；沉积于脑可引发癫痫、头痛或肢体瘫痪。此类表现较少见，但致残风险较高。

症状识别与就医依据

• 接触疫水后4至8周内出现发热、腹泻、肝区不适，应考虑急性血吸虫病。
• 生活在流行区或近期到过流行区，伴有不明原因肝脾肿大或腹水，需排查慢性或晚期血吸虫病。
• 确诊依赖粪便查找虫卵或毛蚴孵化试验，血清学抗体检测可作为辅助。依据《血吸虫病诊断标准》（WS 261—2006），流行区居民出现发热伴肝区压痛、嗜酸性粒细胞增多，可作为临床诊断依据。

中国疾病预防控制中心2022年发布的数据显示，全国血吸虫病流行县（市、区）降至451个，但局部地区仍有散发病例，接触疫水后症状监测不可忽视。该病早期发现并规范治疗，多数患者预后良好；延误至晚期，门静脉高压相关并发症可危及生命。

常见问题

否。急性期发热常见，但慢性期和晚期患者可不出现发热，仅表现为腹泻、乏力或腹水，需结合疫水接触史判断。

有区别。血吸虫病腹痛多伴肝脾肿大、疫水接触史，且反复发作；普通肠炎多与饮食不洁相关，无肝脾改变。

急性期症状多在接触疫水后2至8周出现，以发热、腹泻、肝区压痛为主，短于2周或长于8周出现需结合其他检查。

不能。晚期腹水由门静脉高压和低蛋白血症引起，需针对病因治疗，自行消退可能性极低，应尽早就医评估。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 血吸虫病诊断标准（WS 261—2006）. 北京：人民卫生出版社，2006.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2022年全国血吸虫病疫情通报. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2023.

[3] 李雍龙. 人体寄生虫学. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 周晓农. 血吸虫病防治手册. 上海：上海科学技术出版社，2020.