猩红热怎么办

猩红热由A组β型溶血性链球菌引起，属我国法定乙类传染病。确诊后应遵医嘱完成足疗程抗感染治疗，同时做好呼吸道隔离、对症护理与并发症监测，绝大多数患者预后良好。

猩红热的识别与应对要点

1、病原与传播：猩红热由A组β型溶血性链球菌所致，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经皮肤伤口或产道传播。中国疾病预防控制中心2023年监测资料显示，该病以3至15岁儿童多见，全年可发，冬春季相对集中。

2、典型表现：起病多急，常见发热、咽痛、头痛及呕吐；发热后1至2天出现弥漫性充血红疹，按压褪色，口周相对苍白，舌乳头红肿呈“草莓舌”。皮疹消退后可有糠屑样或片状脱皮。

3、隔离要求：确诊后应居家或住院隔离，隔离期一般自治疗开始不少于7天。患者餐具、毛巾单独使用，居室每日通风2至3次，每次不少于30分钟；照料者在接触患者分泌物后需洗手。

4、就医与检查：出现发热伴皮疹、咽痛时，应前往感染科或儿科就诊。医生常结合咽拭子培养、快速抗原检测及血常规判断。咽拭子培养阳性是确诊依据之一，具体检查项目由接诊医生决定。

5、治疗原则：首选青霉素类或根据药敏结果选择抗菌药物，疗程通常为10天，须足量足疗程使用。国家卫生健康委员会发布的《猩红热诊疗方案（2023年版）》指出，规范抗感染可缩短传染期并降低风湿热、急性肾小球肾炎等非化脓性并发症风险。具体用药方案由医生制定，不得自行停药或减量。

6、对症护理：发热期间保证饮水和休息，体温超过38.5摄氏度且不适明显时，可在医生指导下使用退热措施；咽痛明显者进食温凉流质或半流质。皮肤脱屑期避免强行撕扯，保持皮肤清洁。

7、并发症监测：治疗开始后若出现尿色加深、尿量减少、关节肿痛、心悸或浮肿，需及时复诊。急性肾小球肾炎多在病后1至3周出现，风湿热多在病后2至4周出现，规范抗感染是降低风险的关键。

8、返校与复诊：症状消失、完成规定疗程并经医生评估后，方可返校或恢复集体活动。密切接触者应医学观察7至12天，出现发热或咽痛时及时就诊。

猩红热可防可治，关键在于早识别、早隔离、足疗程抗感染并监测后续并发症。出现疑似表现应尽早就医，避免带病上学或进入集体场所。具体诊疗以接诊医生判断为准。

常见问题

会。猩红热属乙类传染病，经飞沫等途径传播，患者需隔离治疗，密切接触者应观察7至12天。

多数瘙痒不明显，表现为弥漫性充血性皮疹，按压褪色。若瘙痒明显，应告知医生处理。

是。规范抗感染可缩短传染期并降低风湿热、肾小球肾炎等并发症风险，方案由医生制定。

需症状消失、完成足疗程治疗并经医生评估，通常隔离不少于7天，具体以复诊意见为准。

可能。感染后对同型菌株有免疫，但不同型别仍可再感染，出现类似症状应再次就诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 猩红热诊疗方案（2023年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况（2023年）

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童链球菌感染性疾病诊治专家共识

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）