发布于:2021-04-21
袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
失忆症在医学上通常称为遗忘症,属于认知障碍的一种表现,核心特征是记忆功能出现异常,可涉及短期记忆、长期记忆或两者同时受损。遗忘症并非单一疾病,而是多种病因导致的症状群,需结合病史与检查明确原因。
1、医学规范名称:遗忘症。临床中使用“遗忘症”描述记忆丧失,而非独立疾病实体,常作为症状归类于神经认知障碍。
2、按时间分类:顺行性遗忘症指无法形成新的记忆;逆行性遗忘症指无法回忆发病前的旧记忆。两者可同时存在。
3、按病因分类:包括创伤性脑损伤、脑卒中、阿尔茨海默病、短暂性全面性遗忘、维生素B1缺乏导致的韦尼克脑病等。
4、按持续时间分类:短暂性遗忘持续数分钟至数小时,常见于短暂性全面性遗忘;持续性遗忘持续数周以上,多见于神经退行性疾病或结构性脑损伤。
世界卫生组织2021年发布的《全球痴呆症现状报告》指出,全球约有5500万痴呆症患者,其中阿尔茨海默病是最常见原因,占60%至70%,记忆减退是其早期核心表现。该报告同时强调,痴呆症并非正常衰老,而是需要医学评估的综合征。中华医学会神经病学分会发布的《中国痴呆与认知障碍诊治指南》提出,遗忘症状的评估应包括认知量表、神经影像和实验室检查,以区分可逆与不可逆病因。
遗忘症的诊断依赖详细病史、认知评估和辅助检查。医生会询问起病时间、持续时间、诱因及伴随症状,并可能安排头颅磁共振、脑电图、甲状腺功能、维生素B12水平等检查。部分病因如维生素缺乏、甲状腺功能减退、抑郁相关假性痴呆,在纠正原发问题后记忆可改善;而阿尔茨海默病等神经退行性疾病导致的遗忘,目前以延缓进展和综合管理为主。
遗忘症是症状性诊断,不等同于单一疾病。出现持续或反复记忆丧失,应尽早由神经内科或认知障碍门诊评估,明确可逆因素与基础病因。日常观察中,记录遗忘发生频率、持续时间和伴随表现,有助于医生判断。
否。失忆症是记忆丧失的症状统称,阿尔茨海默病只是其中一种病因,脑卒中、脑外伤、维生素缺乏等也可导致失忆症。
短暂性全面性遗忘需要紧急就医吗?是。短暂性全面性遗忘虽多在24小时内缓解,但首次发作需排除脑卒中、癫痫等急症,应尽快就医评估。
遗忘症能通过检查找到原因吗?是。多数遗忘症可通过病史、认知量表、头颅磁共振、血液检查等寻找病因,部分可逆原因及时纠正后记忆可改善。
记忆力下降到何种程度需要就诊?记忆减退影响工作、生活或社交,或家属发现明显异常,建议就诊神经内科或认知障碍门诊,尽早评估。
本文由袁宝玉医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 全球痴呆症现状报告. 2021.
[2] 中华医学会神经病学分会. 中国痴呆与认知障碍诊治指南. 中华神经科杂志.
[3] 贾建平, 陈生弟. 神经病学. 人民卫生出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 探索老年痴呆防治特色服务工作方案. 2020.
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