儿童干眼症会出现什么症状

儿童干眼症的症状以眼部干涩感、异物感、烧灼感、畏光和频繁眨眼最为常见，部分儿童还会出现眼红、眼痒、视物模糊或阅读时眼部疲劳，症状在长时间用眼后加重，休息后可有缓解。

儿童干眼症的主要表现

1、干涩与异物感：患儿常描述眼内有沙粒感或摩擦感，晨起时明显，部分儿童因表达不清而表现为反复揉眼。

2、烧灼感与畏光：眼部灼热不适，遇到强光、屏幕光线或户外阳光时眯眼、闭眼次数增多。

3、频繁眨眼与眼红：眨眼次数明显高于同龄儿童，球结膜或睑缘可见充血，睫毛根部可有鳞屑或油脂样分泌物。

4、视物波动：阅读、写字或看屏幕一段时间后出现暂时性视物模糊，眨眼或闭眼休息数分钟后改善。

5、眼痒与眼疲劳：常与过敏性结膜炎并存，表现为眼痒、眼周酸胀，下午或晚间加重。

6、分泌物异常：晨起眼角可见少量黏丝状分泌物，与感染性结膜炎的脓性分泌物不同。

流行病学与相关因素

儿童干眼症并非少见。一项发表于《中华眼科杂志》2022年的多中心研究显示，我国城市学龄儿童干眼症检出率约为百分之二十三点七，其中每日使用电子屏幕超过两小时者检出率更高。长时间近距离用眼、屈光不正未矫正、过敏性结膜炎、睑板腺功能障碍、佩戴角膜接触镜以及干燥环境，均可能增加发病风险。睑板腺功能障碍在儿童干眼症中占比较高，可导致泪膜脂质层不稳定，泪液蒸发加快。

与成人表现的差异

儿童干眼症的主观描述往往不如成人清晰，更多表现为揉眼、眨眼、怕光、不愿阅读或注意力下降。部分家长误认为是用眼习惯问题，延误就诊。若上述症状持续两周以上，或伴有眼痛、明显视力下降、大量分泌物，应到眼科进行泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、睑板腺功能等检查。

日常观察要点

• 记录症状出现的时间、持续时长和诱发场景，例如看电视、写作业或户外活动时。
• 观察眨眼频率、揉眼次数以及是否伴有过敏性鼻炎、哮喘等全身过敏表现。
• 避免自行长期使用含防腐剂的眼药水，以免加重眼表损伤。

儿童干眼症以干涩、异物感、烧灼感、畏光、频繁眨眼和视物波动为主要表现，症状常于持续用眼后加重；若症状反复超过两周或影响学习，应尽早到眼科评估泪膜与睑板腺功能，避免延误干预。

常见问题

否。多数儿童干眼症与睑板腺功能障碍或用眼习惯相关，需要针对病因干预，少数轻度病例在改善用眼环境后可缓解，但持续存在应就医评估。

两者可同时存在。干眼症以干涩、异物感、视物波动为主；过敏性结膜炎以眼痒、眼红、流泪为主，常伴鼻炎，需眼科检查区分。

常用检查包括泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、睑板腺功能评估和屈光检查，用于判断泪膜稳定性、眼表损伤及是否存在未矫正屈光不正。

是。每日使用电子屏幕超过两小时与儿童干眼症检出率升高相关，长时间注视屏幕会减少眨眼次数，加快泪液蒸发。

多数表现为暂时性视物模糊，休息后改善；若长期未干预并出现角膜上皮损伤，可能影响视觉质量，需及时眼科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 中华眼科杂志. 中国城市学龄儿童干眼症流行病学多中心研究, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南, 2019.

[4] 中华医学会眼科学分会. 睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识, 2017.