发布于:2024-10-12
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤放疗是利用电离辐射破坏肿瘤细胞遗传物质、抑制其增殖并促使其死亡的一种局部抗肿瘤治疗手段,属于肿瘤三大传统治疗方式之一。其核心目标是最大限度杀灭肿瘤细胞,同时尽量保护周围正常组织。
1、作用机制:放射线直接或间接损伤肿瘤细胞脱氧核糖核酸,导致细胞失去分裂能力并走向凋亡。
2、剂量分割:总剂量通常分多次给予,常见为每天一次、每周五次,疗程持续数周,利用正常细胞修复能力强于肿瘤细胞的特点来提高治疗比。
3、照射范围:依据影像学定位确定肿瘤区域及周边安全边界,采用三维适形、调强或立体定向等技术实现精准照射。
1、根治性放疗:用于鼻咽癌、早期喉癌、宫颈癌、前列腺癌等对放射线敏感的肿瘤,目标是清除可见病灶。
2、辅助放疗:在手术或化疗后进行,针对高危复发区域照射,降低局部复发风险,例如乳腺癌保乳术后。
3、姑息性放疗:用于缓解骨转移疼痛、脑转移压迫、出血或梗阻等症状,改善生存质量。
4、急症放疗:用于脊髓压迫、上腔静脉综合征等肿瘤急症,需尽快启动以解除压迫。
1、定位与计划:先进行体位固定和计算机断层扫描定位,由放疗医师、物理师共同制定照射计划。
2、实施与验证:每次治疗前进行位置验证,确保照射精度,单次治疗通常持续数分钟至十余分钟。
3、不良反应:常见乏力、照射区域皮肤反应、黏膜炎等,多数在治疗结束后逐渐缓解,具体表现与照射部位相关。
4、随访要求:治疗结束后按医嘱定期复查,监测疗效与远期反应。
国际原子能机构2022年发布的资料指出,全球每年约有半数以上的癌症患者在病程中需要接受放射治疗。中国国家癌症中心发布的《中国癌症防治进展报告》同样强调,放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分,规范化实施有助于提高局部控制率。
放疗是局部治疗手段,是否采用、采用何种方式,需由放疗科医师结合肿瘤类型、分期、位置及身体状况综合判断。治疗期间保持照射区域皮肤清洁干燥,避免自行涂抹刺激性物品,出现明显不适及时向主管医师反馈。
否。外照射放疗在离开治疗室后体内不残留放射性,不会对周围人造成辐射影响,无需隔离。
肿瘤放疗和化疗有什么区别?放疗针对局部区域照射,化疗通过全身给药。两者作用范围不同,常根据病情联合或序贯使用。
肿瘤放疗需要住院吗?不一定。多数外照射放疗可门诊完成,若需同步化疗、处理急症或不良反应明显时,医师会建议住院。
肿瘤放疗期间能正常生活吗?多数可以。治疗本身耗时较短,但乏力较常见,应保证休息与营养,避免过度劳累,具体安排听从主管医师建议。
本文由刘宇飞医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国际原子能机构. 放射治疗在癌症治疗中的作用. 2022
[2] 国家癌症中心. 中国癌症防治进展报告. 人民卫生出版社
[3] 中华医学会放射肿瘤治疗学分会. 放射治疗学. 人民卫生出版社
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