反流性食管咽炎怎么治疗

2024-10-14
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:反流性食管咽炎主要通过药物治疗和生活方式的改变来管理。

1.药物治疗:

抑酸药物:质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、雷贝拉唑等,能够显著减少胃酸分泌,从而减轻食管和咽喉部位的刺激和损伤。

H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、西咪替丁,可抑制胃酸分泌,特别适用于夜间症状明显的患者。

抗酸药:如氢氧化铝凝胶、氢氧化镁,可以中和胃酸,缓解急性症状,但不适合作为长期治疗手段。

2.生活方式改变:

饮食调整:避免摄入辛辣、油腻、酸性和高脂肪食品,戒烟限酒。应少量多餐,每餐不过饱,晚餐尽量提前,不要在睡前2小时内进食。

体重管理:超重和肥胖是胃食管反流的重要诱因之一,通过合理的饮食和锻炼维持健康体重,有助于症状的改善。

睡姿调整:采取左侧卧位或将床头抬高15-20厘米,可以减少夜间反流的发生。

3.其他治疗措施:

咨询医生:对于症状严重或药物治疗效果不佳者,可能需要咨询专业医生以考虑进一步检查如胃镜或24小时pH监测,并可能探讨手术治疗选项,如抗反流手术。

避免过度使用药物:长期服用某些药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)、钙通道阻滞剂等可加重反流,应在医生指导下调整用药。

通过以上方法,绝大多数反流性食管咽炎患者可以获得显著改善甚至完全缓解。持续遵循健康的生活方式和定期随访尤为重要。

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