何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺腺癌是一种常见的非小细胞肺癌,占所有肺癌病例的40%左右。早期发现和治疗可以显著改善预后,但晚期病情往往复杂。
2.胸腔积液是肺腺癌的常见并发症之一,约有30%-50%的晚期肺腺癌患者会出现胸腔积液。胸腔积液不仅增加了治疗的复杂性,还可能导致呼吸困难等症状。
3.治疗方案通常包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。对于特定基因突变的患者,靶向药物治疗可能有效。例如,EGFR突变的患者使用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)可以获得较好的缓解效果。
4.胸腔积液的处理方法包括胸腔穿刺抽液、放置引流管和胸膜固定术等,以缓解症状和防止再次积液。针对复发性胸腔积液,可以考虑进行胸膜固定术,通过将肺和胸壁粘连在一起来防止积液再发生。
5.病情监测和随访是治疗过程中的重要环节。定期进行影像学检查和肿瘤标志物检测,有助于了解治疗效果和及时调整治疗策略。
综合来看,肺腺癌伴胸腔积液的治愈难度较大,但通过综合治疗和症状管理,可以显著延长患者生存时间和改善生活质量。早期诊断和个体化治疗是关键。
