何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.形成原因:
感染:细菌、病毒、真菌感染可能导致肺部形成小结节。
炎症:炎性反应如肉芽肿可形成肺部结节。
肿瘤:包括良性肿瘤如错构瘤和恶性肿瘤如肺癌。
2.检查方法:
影像学检查:胸部X线和CT扫描是常用的初步筛查手段,能提供结节的详细图像和位置。
PET-CT:核医学影像可以帮助评估结节的代谢活性,从而判断其良恶性。
活检:通过穿刺或手术获取组织样本进行病理学检查,是确诊结节性质的金标准。
3.处理策略:
定期随访:对于小于8毫米且无高危因素的结节,可进行定期影像随访观察。
手术切除:对于疑似恶性或快速增大的结节,建议采取外科手术切除。
使用药物:如果结节由感染引起,可根据病原体类型使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。
4.高危因素:
吸烟史:长期吸烟者更容易出现恶性结节。
年龄:中老年人群患肺癌风险较高。
家族史:有肺癌家族史者需更加警惕。
右肺上叶小结节并不一定意味着严重疾病,但需要及时就医,通过影像学检查和必要的病理学检查来明确性质。在确诊之前,不宜自行下结论或延误治疗。
