何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.临床评估:
症状:患者可能出现上肢疼痛、麻木、无力,以及颈肩部疼痛等非特异性症状。具体表现因受累结构不同而有所差异。
体格检查:通过特定体位或动作来诱发或缓解症状,以帮助确定压迫位置。例如,Roos测试、Adson测试等。
2.影像学检查:
X光片:用于排除骨性异常,如第一肋骨或者锁骨的畸形。
磁共振成像(MRI):能够显示软组织结构的详细情况,如肌肉、韧带等的变化。
计算机断层扫描(CT):有助于更清晰地观察骨骼和血管的关系,并检测是否存在压迫。
3.功能性测试:
神经传导速度测试(NCS)和肌电图(EMG):评估神经功能,检测是否存在神经损伤。
血管超声:评估血流情况,特别是当怀疑血管压迫导致血流受影响时。
诊断胸腔出口综合征需要结合多方面的信息,包括患者的症状表现、体格检查结果以及影像学和功能性测试的发现。这些检查项目可以相互验证,提升诊断的准确性。在确诊后,应依据具体的压迫原因和严重程度制定个体化的治疗方案,包括保守治疗、药物治疗或手术干预。