张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病史的采集
可能的症状包括颈部僵硬、疼痛、活动受限,甚至头晕、恶心、手指麻木。病史中需评估症状持续时间、有无外伤史及生活习惯,如长期低头工作或错误的睡姿等。
2.体格检查
检查颈部的活动度是否受限,评估是否存在压痛点,以及肌肉紧张和痉挛的程度。有时伴随肩部、上肢放射性疼痛或其他神经症状。
3.影像学检查
X线片是首选的检查工具,可以观察侧位片中颈椎的生理曲度是否消失或者变直。正常情况下,颈椎从侧面看应呈现轻微向前的弧形,如果变直则提示生理弯曲发生异常。严重者可能出现“反弓”。
磁共振成像可进一步评估是否存在椎间盘突出、脊髓压迫或软组织损伤。
CT扫描可用于观察骨性结构变化,排除骨折或骨质增生等情况。
4.功能性检查
某些特殊检查如肌电图可用于评估神经传导功能是否受到影响,辅助明确相关神经症状的原因。
颈椎生理弯曲变直通常与不良姿势、颈椎疾病如颈椎病有关,应尽早寻求医疗评估,并在专业指导下进行康复治疗。