孕妇血清促甲状腺激素偏高怎么办

2024-12-31
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:孕妇血清促甲状腺激素偏高通常提示甲状腺功能减退,需要及时评估和处理,以确保胎儿健康。

1.检查数值范围:怀孕期间,TSH的正常范围有所变化。妊娠早期(1-12周),TSH通常应低于2.5mIU/L,中晚期(13周及以后)则应低于3.0mIU/L。如果超出这个范围,可能需要进一步评估。

2.评估甲状腺功能:通常会进行游离甲状腺激素(FT4)测定。若TSH增高且FT4降低,提示甲状腺功能减退。

3.原因分析:导致TSH升高的原因包括碘缺乏、桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病或既往甲状腺疾病病史。

4.治疗措施:轻度甲减可能无需立即干预,但中至重度甲减通常需要使用左旋甲状腺素治疗。剂量依据病情调整,目标是将TSH维持在正常范围内。

5.监测和随访:孕期应定期监测TSH和FT4水平,特别是在治疗初期或剂量调整后。

6.对胎儿的影响:未控制的甲减可能影响胎儿神经系统发育,增加流产、早产风险。维持母体甲状腺功能在正常范围非常重要。

定期就医并遵循医生建议,有助于控制甲状腺功能,并保障母婴健康。

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