肠息肉超过2.5厘米就是癌症吗

2025-03-17
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠息肉超过2.5厘米并不一定是癌症,但这类大息肉具有较高的恶变风险,需引起重视并积极处理。

1.息肉大小与癌变风险的关系:研究表明,小于1厘米的息肉其恶变概率较低,一般小于1%。当息肉直径在1-2厘米时,恶变风险增加至5%左右;而直径超过2厘米时,恶变风险可升高到10%以上。息肉越大,其组织异常的可能性越高,因此需要特别关注。

2.息肉类型的重要性:腺瘤性息肉是最常见的癌前病变,其中绒毛状腺瘤的恶变率最高,可达到15-25%。而炎性息肉和增生性息肉通常为良性,恶变风险较低。

3.检查和诊断手段:确诊息肉是否癌变需要依靠结肠镜下活检或息肉完整切除后的病理检查,仅凭息肉大小无法断定是否已癌变。高级别上皮内瘤变是癌变的早期标志,应予以警惕。

4.处理方式:对于直径超过2厘米的息肉,通常建议通过内镜技术进行完整切除,并送病理明确性质。如果无法在内镜下安全切除,可能需要外科手术干预。

发现肠息肉后即便没有明显症状,也应根据医生建议及时随访或治疗,这对预防结直肠癌具有重要意义。

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