于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.肿瘤本身引起的气道阻塞:肿瘤可能直接压迫或侵入气道,导致呼吸受限。这种情况可能需要通过支气管镜检查确定。如果发现气道阻塞,可以考虑通过支架置入、激光治疗或放疗来减轻压迫。
2.胸腔积液:肿瘤可能导致胸膜分泌过多液体,形成胸腔积液,从而影响呼吸。胸腔穿刺术可以用于抽取积液,缓解症状。对于反复积液的患者,可以考虑进行胸膜固定术,以减少积液的发生。
3.肺部感染:由于免疫力下降,肺癌患者容易出现感染,导致呼吸困难。必须进行抗生素治疗,同时支持呼吸功能。
4.心脏并发症:如肿瘤压迫心包,可能出现心包积液,引发呼吸困难。此时可能需要进行心脏超声检查并实施心包穿刺引流。
5.血栓形成:肺栓塞也可能导致急性呼吸困难。诊断可以通过影像学检查,如CT肺动脉造影。如果确诊,应根据风险评估给予抗凝治疗。
呼吸困难在非小细胞肺癌患者中是一种常见且需及时处理的症状。在处理该症状时,应该针对其根本原因进行相应的治疗,同时提供足够的支持疗法以改善生活质量。定期随访与监测是必要的,以便及时调整治疗方案。