褥疮的病因有哪些

2025-07-23
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文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

病情分析:褥疮,又称压疮,是由于局部组织长期受压,导致血液循环障碍,引起皮肤及其下组织损伤甚至坏死的一种疾病。其发病机制主要涉及以下几个方面:

1.持续压力:长时间的局部压力是褥疮发生的最主要原因。当身体某一部分的软组织被骨骼和外部表面压迫时,超过毛细血管的正常压力(通常为32mmHg),会导致局部组织缺血、坏死。

2.剪切力:当患者在床上滑动或坐卧时,皮肤表面与床单之间产生剪切力。这种力可以破坏血管,减少局部血液流动,加重组织损伤。

3.摩擦力:反复摩擦可导致表皮脱落,使皮肤对压力和剪切力的耐受性降低,容易破损。

4.湿润环境:出汗、失禁或渗出物增加皮肤湿度,削弱皮肤屏障功能,增加感染风险,易导致褥疮形成。

5.营养不良:蛋白质、维生素和矿物质缺乏会影响皮肤和组织的愈合能力,增加褥疮风险。

6.感觉丧失:例如中风、脊髓损伤等患者,由于感觉丧失无法感知不适并调整体位,长时间保持固定姿势容易形成褥疮。

7.高龄和慢性疾病:老年人和患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者,因循环系统功能下降,组织再生能力减弱,更易发生褥疮。

预防褥疮的措施包括定期翻身、使用减压设备(如气垫床)、保持皮肤清洁干燥以及提供足够的营养支持。

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