管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.持续压迫:当身体某一部位长时间受到压迫时,局部血流会减少,导致组织缺氧和营养供应不足。常见区域包括骶骨、髋骨和足跟。这种压迫如果超过2小时,就可能开始对皮肤和软组织造成不可逆的损伤。
2.摩擦:摩擦力会破坏皮肤的表层,使其更容易受到其它外界因素的影响。例如,在搬动患者时,如果没有正确的操作方法,皮肤会与床单或轮椅产生摩擦,从而增加了发生褥疮的风险。
3.剪切力:剪切力是指皮肤和骨骼之间不同方向的力量作用,引起皮下组织的拉伸和撕裂。当患者在半卧位时,身体下滑所产生的剪切力会使皮肤与床表面相对固定,而内部组织则向下移动,造成组织损伤。
4.湿度:湿润环境,例如尿失禁或大量出汗,会软化皮肤,增加其脆弱性,并提升发生褥疮的风险。湿润的皮肤更容易被摩擦和剪切力损伤。
5.营养不良:营养不良会削弱身体的修复能力,延缓伤口愈合过程。维生素、矿物质和蛋白质的缺乏都会影响皮肤的健康状态,导致其更易受损。
6.疾病:某些慢性疾病,如糖尿病和心血管疾病,会影响血液循环和组织愈合能力,使得患者更易患上褥疮。神经系统疾病也会导致知觉丧失,使患者无法感觉到长时间压迫带来的不适,从而不采取任何行动来减轻压力。
避免褥疮需要采取综合措施,包括定期翻身、使用特殊床垫或垫子、保持皮肤清洁干燥、改善营养状况以及密切监控高危部位的皮肤状况。适当的护理和预防措施是保护患者免受褥疮困扰的重要手段。
