乳腺癌手术中如何进行腋窝清扫

病情分析：乳腺癌手术中的腋窝清扫是为了评估和治疗可能受到癌细胞影响的淋巴结。这一过程对于确定病情和制定后续治疗方案至关重要。

1.目的与意义：腋窝淋巴结是乳腺癌转移的常见部位。通过清扫这些淋巴结，可以准确判断癌症扩散的程度和选择适当的治疗方法。

2.手术步骤：

切口设计：通常在腋窝处做一个小切口，以便进入腋窝区域。

暴露腋窝内容：手术过程中，医生会将覆盖在腋窝淋巴结上的脂肪组织逐层剥离，以充分暴露淋巴结。

辨别重要结构：术中须识别并保护腋窝内的神经、血管等重要结构，如胸长神经和肩胛下神经。

淋巴结清扫：医生根据术前影像学检查及术中探查情况，分辨受累淋巴结，并将其摘除。通常，第一、第二和第三组（即低、中、高位）的淋巴结可能被清扫。

止血与闭合切口：最后一步是止血和缝合切口，以防止术后并发症。

3.术后处理与注意事项：

监测并发症：腋窝清扫术后可能发生淋巴水肿、感染或神经损伤，应密切监测患者状况。

功能康复：建议术后进行肩关节的功能锻炼，以尽量保持正常活动并减少淋巴水肿风险。

腋窝清扫在乳腺癌手术中扮演着诊断和治疗的重要角色，但也需要平衡清扫的彻底性和术后可能的并发症风险。