如何判断心衰竭的分期

2025-06-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心力衰竭的分期通常依据其临床表现及病情严重程度来判断,可以采用纽约心脏病协会功能分级以及美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)分期系统进行评估。

1.纽约心脏病协会功能分级:

I级:患者无活动受限,日常体力活动不引起疲劳、气短或心悸。

II级:轻度活动受限。患者在平常的活动下无不适感,但剧烈或中度体力活动能引起症状,如疲劳、气短或心悸。

III级:明显活动受限。患者在轻度体力活动下即引发症状,安静时并无症状。

IV级:无法进行任何体力活动而无不适感,即便在休息时也有症状。

2.美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)分期:

A期:高危心衰但尚无结构性心脏病或症状。具有高血压、糖尿病或冠心病等危险因素。

B期:已有结构性心脏病但未出现心衰症状。例如左心室肥厚或有心肌梗死病史。

C期:有结构性心脏病且目前或既往有心衰症状。

D期:终末期心衰,需要专科干预,比如心脏移植或机械循环支持。

心力衰竭的分期能够帮助医疗专业人员制定个性化的治疗方案,提高患者生活质量和生存率。早期识别和干预非常重要,以防止病情进展与恶化。

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