唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心排出量减少:心衰时,心脏不能有效地将血液泵送到全身,导致心排出量(即每分钟泵出的血液量)下降,进而减少肾脏的血流灌注。这种状况会引发肾小球滤过率降低,从而损害肾功能。
2.肾血流动力学改变:心衰导致交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,造成肾动脉收缩,加重肾脏缺血,进一步损害肾功能。
3.水钠潴留加重:心力衰竭常伴随体液潴留,增加心脏负担,同时也可能导致肾小管重吸收钠和水的增加,使得肾脏功能受损。
4.降低的组织氧合:由于心脏泵血能力下降,组织氧合不良,导致肾脏细胞缺氧,进一步损害其功能。
心衰患者需要密切监测肾功能,以便及时调整治疗方案,因为肾功能下降不仅会影响生活质量,还会增加心衰的病情复杂性。