刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤扩散的过程:肠道肿瘤首先在肠壁内局部生长,随后通过血液、淋巴或直接侵犯周围组织的方式扩散。最常见的转移途径包括:
淋巴系统:肿瘤细胞进入邻近的淋巴结。
血行转移:通过血液传播至肝脏(最常见转移部位)、肺或骨骼。
腹腔扩散:肿瘤种植于腹膜或其他腹腔器官。
2.临床表现的变化:随着肿瘤的扩散,症状可能更加复杂,具体包括:
持续性腹痛、腹胀或便血加重,提示局部病变进展。
黄疸、体重急剧下降,可能是肝转移的信号。
呼吸困难、胸痛,提示肺部病变。
骨骼疼痛或骨折风险增加,提示骨转移。
3.诊断与评估手段:
影像学检查:CT、MRI及PET-CT等用于明确肿瘤原发和转移部位。
血液检测:例如癌胚抗原水平升高可提示疾病活动性。
活检:提供病理证实的信息,用以确认转移灶来源。
4.治疗选择的复杂化:扩散性肿瘤通常难以通过单一方式治愈,需要综合治疗方案,例如手术联合化疗、靶向治疗或免疫治疗。治疗目标从根治过渡到延长生存期和改善生活质量。
肠道肿瘤的扩散意味着疾病负担加重且治疗难度增加,早期筛查和干预对降低发生此类情况的风险尤为重要。